我的耳朵又湿又痒，但是没有挖出耳垢。到底是怎么回事？外耳道湿润发痒，主要归因于外耳道真菌病。致病真菌种类很多，曲霉菌，青霉菌和念珠菌更为常见。游泳，淋浴，耳中滴注各种抗菌药物以及挖耳损伤都是诱发因素。

外耳道真菌病表现为耳朵瘙痒，肿胀感以及早期的少量水样分泌物。随着时间的流逝，外耳道的皮肤脱落并与菌丝体形成结皮。当外耳道阻塞或覆盖在鼓膜表面时，可能会发生听力损失和耳鸣。如果伴有细菌感染，会导致外耳道肿胀和疼痛。

我们检查患者的外耳道。通常在外耳道的深处会看到白色，灰色，黄色或烟熏黑的霉菌，例如薄膜，有时呈管状或块状。将样品放在载玻片上，滴加少量10％的氢氧化钾溶液并适当加热，在显微镜下可以看到菌丝体或孢子。此时，诊断是明确的。通常，可以通过将少许3％的水杨酸酒精溶液滴入外耳道中，或用棉签将少量迪康宁乳膏或克霉唑软膏涂在外耳道上进行治疗。

可以采取以下措施来预防外耳道真菌病。

请勿经常采耳。频繁的采耳可能会将真菌人为地带入外耳道，并且耳垢具有一定的抗菌作用并且经常被清理，这也使耳道失去了保护性屏障。

保持耳朵内干燥。保持外耳道干燥，不要为潮湿的真菌生长提供土壤。如果在游泳或洗头时水进入外耳道，您可以将头朝着进入水的耳朵倾斜，并朝向地面，然后用一只脚在同一侧跳数次，以使水在您的耳朵中流动摇晃时熄灭。

不要滥用抗生素在外耳道中长期滴注抗生素很容易引起真菌感染。细菌和真菌具有拮抗作用。如果抗生素使用过多，细菌将被抑制，真菌将繁殖。因此，没有明确的细菌感染指征，也没有医生的指导，不要滥用抗生素。

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