“住院医嘱、药品价格都已经验证完成。”8月25日23时35分许,中国医科大学附属盛京医院内系统已经断网,为26日0时准时启动医改做最后的准备。
同一时间,医院急诊处仍旧有不少患者前来就诊,其中包括一名大出血的孕妇以及高烧41℃的儿童……“现在开始断网,准备系统切换。”25日23时30分,盛京医院信息中心工程技术人员开始进行新数据的录入。机房内没来得及收起的地铺,说明他们是24小时待命的。为了保证26日0时准时顺利启动医改,工程技术人员已经忙碌了大概两周时间。
计算机屏幕上,代码不停地滚动着,约1分半钟的时间,新数据已经全部录入。现场负责人介绍,数据库更新最核心的是价格调整,还有医嘱重新组套等,数据录入后,还要逐一验证。
“药价验证完成了是吗,看看儿童价。”盛京医院副院长张成普在现场进行确认。医改之后,6岁以下儿童有创操作价格提高15%,验证完成后,价格会发生变化。这无疑是最直接的确认办法。
张成普最放心不下的是医院的急诊,系统切换的半个小时内,开处方、检查单、收费等只能通过手动来应急。作为全省最具实力的医院之一,即便是深夜,前来就诊的患者依然不少。
时40分许,急诊收费处的4个窗口前,仍旧有患者家属在办理挂号,隔着窗口可以看到,工作人员都在用最原始的办法,手写收费票据。
短短的10分钟内,急诊共接待了6位患者,其中一位大出血的孕妇和高烧41℃的孩子是情况最糟糕的。但他们并没有受到系统切换影响,已经顺利入院,并进行抢救。
“平稳的患者可以等一下,但急诊一分钟都不行,不要考虑价格的变动,先抢救。”张成普说,根据应急预案,在手写过程中,如果项目和价格一时间难以对照,抢救医生可以用“借条”直接借药,第一时间抢救,事后再补录处方。
张成普介绍,为了顺利启动医改,盛京医院当晚共计1300多名医护人员通宵工作,其中医生680余人、护士620余人,这还不包括机关的工作人员。
除了急诊之外,住院患者的医嘱在系统切换的半小时内都会暂停,其中大部分医护人员在等待零点系统切换完成后,第一时间录入新医嘱。
“短时间内,所有病房都在录入医嘱,对于我们系统也是一个考验。系统切换后,一个小时内,如果没有大问题,说明新系统已经平稳运行了。”张成普说。
事后,盛京医院数据统计,截至26日早6时,开立急诊医嘱2851条、住院医嘱32192条。
日0时1分,盛京医院急诊科第一号收费票据打印出来。收费窗口公示内容已经变更为急诊诊查费:14.4元/次;医院显示屏内,几千条医改后的新价格正在滚动公示。在急诊医务人员忙碌的过程中,医改已悄然启动。
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