如果在体格检查中有人被诊断出患有脂肪肝,周围的人总是会认真建议:“张开嘴,张开双腿,然后锻炼!”虽然生命在于运动,但脂肪肝患者是否应增加运动量呢?它不能一概而论。
控制饮食,戒烟戒酒,体育锻炼和精心用药是脂肪肝治疗的基本指南。其中,体育锻炼在临床实践中也被称为“运动疗法”,应根据不同人群的疾病特点选择适当的锻炼方法。
研究表明,由于运动与脂肪代谢密切相关,因此增加能量消耗和限制能量摄入所产生的血脂变化比单纯限制能量摄入更为理想。患有胰岛素抵抗,超重或近期体重增加的脂肪肝患者,以及由肥胖,2型糖尿病,高脂血症引起的营养过度的脂肪肝以及病毒性肝炎后的脂肪肝患者可以在医生的指导下进行适当的运动疗法。但是,还有其他4种脂肪肝患者应谨慎行事。
1.伴有严重合并症,例如急性心肌梗塞,不稳定型心绞痛,充血性心力衰竭,严重心律不齐,严重高血压,1型糖尿病,肾功能不全或明显的糖尿病肾病,明显的肝功能如果损害或进展至失代偿期肝硬化,应限制活动,以免使病情恶化。即使医生允许运动,也必须严格控制运动量,并在运动过程中严密观察。
2.运动会增加新陈代谢。对于低体重营养不良的脂肪肝,以及由系统性消瘦疾病(如甲亢和结核病)引起的脂肪肝患者,过多的运动会加重病情。
3.在由药物,酒精,环境毒素和工业毒药引起的脂肪肝患者中,过度运动可能成为干扰新陈代谢的因素。
4.患有妊娠急性脂肪肝并患有瑞氏综合症(脑病性脂肪肝综合症)的患者应限制其活动并增加卧床休息时间。此外,运动疗法仅适用于原发性肥胖症,而继发性肥胖症患者不应过度运动。
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