非家族遗传性
符合以下第1项和第2-6项中的任何一项的人应归类为胃癌高危人群:
①40岁以上,无性别限制;
②胃癌高发地区的人群;
③幽门螺杆菌(HP)感染;
④以前患有慢性萎缩性胃炎,胃溃疡,胃息肉,术后残胃,肥厚性胃炎,恶性贫血等胃癌前期疾病;
⑤胃癌患者的一级亲属;
⑥还有其他导致胃癌的高风险因素(高盐,低盐饮食,吸烟,大量饮酒等)。
家族遗传性
①家族性腺瘤性息肉病;
②少年息肉综合征;
③遗传性弥漫性胃癌;
④Peutz-Jeghers综合征
⑤林奇综合症。
⑥建议对上述五类人群进行定期胃镜检查或钡餐检查,并及早发现,早期诊断和早期治疗。
高危人群应注意日常筛查
高危人群的胃镜检查频率主要取决于是否有HP感染以及粘膜是否萎缩。
①无HP感染,无萎缩,建议每5年检查一次胃镜;
②有HP感染但无萎缩的患者,建议根除HP后每3年检查一次胃镜。
③存在HP感染和萎缩,建议根除HP后每2年检查一次胃镜;
④没有HP感染和萎缩。建议每年检查一次胃镜。
选择胃镜检查方法
目前,有三种检查方法:普通胃镜检查,无痛胃镜检查和胶囊胃镜检查。
①在普通胃镜检查之前,应先麻醉利多卡因胶(麻醉剂)以使喉咙局部麻醉,并在检查过程中使人保持清醒;
②无痛胃镜检查,麻醉师将少许“乳白色麻醉剂”推入您的静脉,整个手术将在睡眠中完成。应该注意的是,如果麻醉评估失败,则患有严重高血压,贫血,冠心病,心肺功能不全(例如心,脑,肝和肾功能不全)的患者不适合进行无痛胃镜检查。
③胶囊胃镜与普通胃镜和无痛胃镜完全不同。无需插管,只需吞下装有摄像头的智能胶囊,即可在外部磁场(无痛且无创)的控制下准确检查整个胃腔。
每日“守护胃”策略
①养成良好的生活和饮食习惯:规律饮食,戒烟,限制饮酒,保持良好心情,少吃腌制和油炸食品;提倡低盐饮食,多吃新鲜蔬菜和水果。
②推广公共筷子和公共汤匙,以减少幽门螺杆菌感染的机会。
③根除幽门螺杆菌(HP):HP被世界卫生组织列为胃癌的第一类致癌物。根除HP可以降低患胃癌的风险。
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