70多岁的老王,右侧肩膀关节老是痛,看过很多医生,有说是肩周炎的,有说是风湿、痛风的,但是怎么治也治不好。辗转几回,最终确诊是以僵硬为主要特征的帕金森,服用药物之后,缓解了肩膀僵硬的症状。
老王的帕金森病例,与我们习惯性认为手抖为常见症状的帕金森有很大不同。
说起帕金森很多人以为就是看手有没有抖,这只是帕金森的其中一个症状,其实,手一点不抖的,也可能是帕金森。
帕金森非常明显的一个特点就是"动作慢",比正常人要慢,所以,如果上了55岁的老人,突然之间动作变慢了,就要想下有没有帕金森的可能。
“帕金森病”在人们当中已经不是个陌生的名词。从周围的普通老人,到数学家陈景润、文学家巴金、拳王阿里、凯瑟琳·赫本等等,我们都看到了“它”的表现。
一、帕金森发病原因是什么
研究发现,帕金森病的病变部位在人脑的中脑部位,该处有一群神经细胞叫黑质神经元,它们通过合成一种“多巴胺”的神经递质,对大脑的运动功能进行调控。
当这些黑质神经元变性死亡达80%以上时,就会出现帕金森病的症状。
目前,原发帕金森病的病因仍不完全清楚,一般认为主要与年龄老化、遗传和环境等综合因素有关。而继发性帕金森综合征常常具有外伤、中毒、药物副作用等诱因。
患者在患病初期会感到某一肢体运动不灵活,做一些日常生活的动作都有困难。
除此之外还有抑郁、焦虑、认知障碍、精神病性症状、睡眠障碍、感觉异常及尿便障碍等多种非运动症状。
因为帕金森不像老年痴呆症,也不会给病人的生命造成即时的威胁,所以很多老人和儿女并不把这个病当回事。
帕金森这个病,非常容易误诊,非专业医生根本无法做出判断。
如果发现一个人动作变慢了,那最好到医院检查确诊一下。
二、帕金森病自测题
那么,如何识别老年人是不是患了帕金森病呢?
这套国际上通用的自测题能快速揪出帕金森病。
1、你从椅子上起立有困难吗?
2、你写的字是不是比以前小了?
3、有没有人说你的声音比以前小了?
4、你走路容易跌倒吗?
5、你的脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来?
6、你的表情是不是没以前那么丰富?
7、你的胳膊或者腿颤抖吗?
8、你自己系扣子困难吗?
9、你走路时是不是脚拖着地走小步?
每个问题如果回答“是”就计1分,如果超过3分,建议您马上到医院,找有经验的医生通过体检、CT等方式做进一步检查,早发现,才能早治疗。
三、帕金森康复方法
得了帕金森病,除了药物以外,还有什么康复方法?
康复运动方法:
1、头部运动
患者端坐位,头由中立位缓慢向后仰至最大幅度,然后慢慢向前低头至最大幅度,头于中立位向右后方看于最大幅度,然后再缓慢向左后方看,各重复10次;头由中立位缓慢向右肩上靠至最大幅度,然后再缓慢向左肩靠至最大幅度,重复10次;
2、表情训练
练习时最好对着镜子做,鼓起脸颊并慢慢做吹气练习,重复10次;撅嘴和咧嘴练习,重复10次;下颌张开、闭上,重复10次;
3、上肢和肩部的锻炼
患者端坐位,两臂伸直分别从体前和体侧上举至头顶上并坚持10秒钟,双手伸直,背后相扣,往后拉至最大幅度并坚持10秒钟;两臂伸直,从前向后和从后向前在体侧进行环绕运动,反复10次;
4、手指训练
患者伸直掌指关节,展平手掌,一只手抓住另一只手的手指向手背方向掰压,将手心放在桌面上,尽量使手指接触桌面,反复做握拳和伸指的动作;
5、平衡协调锻炼
患者中立位,双腿分开与肩同宽,向左右前后移动重心平衡训练,患者单腿交替负重站立平衡训练,患者躯干和骨盆左右旋转,并使上肢随之进行大的摆动平衡训练,患者原地踏步、高抬腿、走正不协调性训练;
6、步态训练
要求患者双眼直视前方。身体直立。起步时足尖要尽量抬高,先足跟着地再足尖着地,跨步要尽量慢而大,两上肢尽量在行走时作前后摆动;
7、作业训练
要求患者积极参与到日常生活中去,减少他人的帮助,独立完成如穿脱衣服、进食、洗澡、大小便等基本日常活动。
四、不能忽视心理治疗
要知道,身体疾病通常都会对心理健康产生间接影响,除了常见的表现外,抑郁症是帕金森病最易被忽视的症状。
据了解,帕金森病患者需要终身服药,在漫长的用药过程中,多数病人会产生心理障碍。
主要表现为情绪低落、焦虑、多梦并伴有睡眠障碍。由于植物神经系统受到影响,患者往往还感觉头晕、忽冷忽热、夜尿增多等。
心理障碍不能靠吃药来改善,否则会加重帕金森病情,形成恶性循环。
因此,帕金森患者不能忽视心理治疗。家庭的温暖和家人的关怀,也是治疗帕金森病的一剂良药。
营造祥和的家庭氛围最重要。家人多陪伴交谈,和患者一起学习有关帕金森病的知识,让患者知道自己不是“一个人在战斗”。
此外,积极培养患者的兴趣爱好,比如散步、打太极,让患者有一种存在的价值感。
药械网有话说:
从婴儿期呱呱坠地、踉跄学步,到青壮年的意气奋发,再到老年时步履蹒跚、身形枯槁佝偻。
人这一生的起落,像极了一条抛物线,拥有丰富的人生体验即是美满,看到衰老,不怕衰老,才能享受最美的夕阳年华。
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