1、刚刚！国务院发文：全国药品大检查来了

　　最近，媒体频频曝光假药案，不法分子兜售的药品涉及波立维、立普妥、络活喜等常用药，药品流通至全国12个省，33个地区，涉案金额巨大。7月18日，国务院办公厅发布文件《关于建立职业化专业化药品药品检查员队伍的意见》，提出到2020年底，国务院药品监管部门和省级药品监管部门基本完成职业化专业化药品检查员队伍制度体系建设。从药品到医疗器械，再到化妆品，三个检查序列，都将全面配备检查员，相关的违法违规行为将更加无所遁形。专业药品检查员的设立，一定程度上预示了，未来药品研制、生产等各个环节会迎来力度更大的检查和监管。

　　2、国务院部署健康中国行动，成立推进委员会，医药市场迎来新机遇！

　　7月15日，国务院印发《关于实施健康中国行动的意见》，同时在国家层面成立健康中国行动推进委员会并印发《健康中国行动(2019~2030年)》。文件围绕疾病预防和健康促进两大核心将开展15个重大专项行动，促进以治病为中心向以人民健康为中心转变，努力使群众不生病、少生病。另外，国务院关于成立健康中国行动推进委员会，统筹推进《健康中国行动(2019—2030年)》组织实施、监测和考核相关工作。与此同时，《方案》要求，2019年和2020年进行试考核，通过两年的探索实践，逐步固定考核指标。要坚持科学考核，注意方式方法，力戒形式主义、官僚主义，不增加基层负担。

　　此次《意见》的出台将直接引导全社会从单纯的疾病治疗，逐渐转移到科普预防的工作，未来国家会加大民众健康管理的投入。

　　3、敲山震虎！比两票制更大的冲击来了，上千家药企或临灭顶之灾

　　近日，财政部正密集对全国77家药企（涵盖31省、每省2-3家）进行“穿透式”财务检查，围绕本次检查有3个特点值得把味：一是，所涉对象90%以上为药厂，涉嫌严重违法；二是，检查焦点锁定在“销售费用”、“成本”、“收入”的真实性上，这对药厂而言是最为避讳和恐慌的要害之处；三是，“穿透式”检查将延伸至药厂关联方及相关销售推广、广告、咨询机构，直至延伸到医疗机构。如果此次财政部真正落实“财务穿透”，可以说77家药企一个都逃不掉，等于是将他们推向了深渊。

　　直接原因就是2017年起“两票制”的施行，而根本原因在于已实行10多年的“药品集中招标定价”与“零差率”这两项药价管控政策倒逼形成了“高定价、大回扣”的医院药品销售模式，导致药厂销售费用突然猛增。把77家药企推向深渊的“两票制”。在集中招标采购和定价的“两项政策”叠加作用下，正常的市场体系被破坏，让正常的价格竞争机制失灵，倒逼药企只能开展“高定价、大回扣”的地下竞争，形成了一个庞大、黑暗的地下利益链，更为严重的是虚高的药价由集中招标采购利用政府信誉来“背书”，让医院、医生有理由推卸采购、处方高价回扣药的罪责。

　　所以我们必须尊重当今我国市场经济下的客观规律，实行政府只管药品医保支付价政策，建立医院“购进价格越低、获利就越多”的市场化机制，是解决目前药价虚高、回扣泛滥、药物滥用等一系列严重问题的唯一办法。

　　4、两万专家集齐！最后一轮医保药品目录遴选已结束，名单7月出炉！

　　最近正在开展最后一轮医保药品目录专家遴选！约2万名专家于指定地点集合，开启遴选投票。所以药企人员、医药代表们纷纷发布相关朋友圈，甚至在开会当天来到遴选工作现场，以期获得与会专家对自家产品的注意。

　　药企如此大动作，一是因为如果没有进入医保目录，基本上意味着将放弃公立医疗机构的市场，作为自费药，可拓展的市场还是相对有限；二是2019国家医保目录调整方案明确，如目录正式出台，则省市医保局无权再做增补，错过此次调整，就需要再等几年。目前，遴选工作已于7月14号结束，但暂未公布2019医保药品目录。按照国家医保局的部署，常规目录发布阶段定在2019年7月，现在已经是7月中旬，相信不久，我们就会看到新鲜出炉的2019版医保药品目录。

　　5、一大批医生不能吃回扣了，卫健委重拳打击商业行贿！

　　7月16日，据重庆日报报道，重庆市将试点医疗服务多元化监管，并在多区县开展试点工作。随着“两票制”全面铺开、“4+7带量采购”的施行，医疗改革已经进入“深水区”，加强对医疗卫生行业的监管已经迫在眉睫。

　　此次，重庆市明确将建立信用监管体系，把有不良信用记录的医务人员和医疗机构拉入“黑名单”，使严重失信者“一处失信、处处受限”，可谓是重拳出击。黑名单常态化，重庆、宁夏、四川、贵州、安徽等多个省市在行动。另外，过去医闹人员被拉入黑名单的行为，也将在医护人员和医疗机构身上发生。建立医疗卫生行业信用体系无疑将成为医疗反腐和打击带金销售的利器。

　　6、一张会议费发票惹的祸！药企虚开大案再现?

　　财政部一场稽查风暴触动了中国药价虚高的痛点。2019年3月15日，武汉市税务局无意间发现湖北宝芝灵药业有限公司有几份不寻常的发票，经过对2013年1月1日至2016年12月31日开具的增值税专用发票及企业所得税进行检查，发现331份增值税专用发票认定为取得不符合法律、行政法规或者国家税务主管部门有关规定的增值税扣税凭证，价税合计37,000,165.50元。且经查明，该企业在2016年3月17日记31号凭证中列支会务费140,000.00元，并签订《会务费协议》。根据法律规定，对于属于业务招待性质、福利费性质等支出不得刻意开具会议费等内容，这种方式属于虚开发票，偷税漏税不可取。依法对该公司限期追缴企业所得税并对法规和财务会计制度规定进行账务调整。

　　随着“两票制”的实行，药企更多的虚开行为被税务机关揭开。未来将会有更多药企被处罚，没有业务上的真实合法、合理合规，便永远没有发展的未来。

　　7、第一枪打响！医保局方案公布，高值耗材带量采购正式落地

　　7月16日，安徽省医保局、卫健委、财政厅、药监局联合印发通知，明确安徽省从骨科植入（脊柱）类、眼科（人工晶体）类高值耗材开始带量采购，《实施方案》明确首要任务就是谈判降价，降低耗材采购价格及企业交易成本，净化流通环境。此次谈判降价的范围是从省属公立医院开始试点，逐步推广至全省所有县级及以上公立医疗机构，鼓励其他医疗机构参加，采购周期为1年。谈判的价格不仅要以全国集采最低价作为谈判参考价，还要将安徽省耗材两票制的第一票价格作为参考价，且禁止二次议价，无疑是断了很多想私下采购的医院和企业的后路！对于经销商而言，行业肯定是要淘汰人的，你只有比别人跑的更快，才有生存下来的空间。无论是选择产品还是选择市场，都要提前做好布局。

　　8、恶意串通投标！一批医疗器械企业被查了！

　　近日，沈阳奥弗医疗科技有限公司、沈阳龙锦贺医疗器械有限责任公司因恶意串通投标合计被罚近37.14万元，列入不良行为记录名单，一年内禁止参加政府采购活动！这是开年以来，《政府采购严重违法失信行为记录》中因串通投标被罚金额最高的2家械企！去年，国家成功破获一宗串标大案，打掉5个区域的犯罪团伙，逮捕33人。医疗设备串通投标，在行业内可谓是屡禁不止。

　　不过，历来是被查出来后予以行政处罚的多，被追究刑事责任的少。据悉，没有法律法规依据的投标报名是串通投标的推手，也是招标投标操作中的长期习惯做法，造成泄露潜在投标人信息的手段，这也是容易导致串标、围标、劝阻其他投标人放弃投标等行为的发生重要原因！因此医疗设备”围标串标“从源头上做好预防更为重要！取消“投标报名”，斩断这一“串通投标”的推手无疑是一项利好举措！另国家也发文，对医药领域市场混淆、商业贿赂、虚假宣传以及涉网不正当竞争等突出问题将被集中整治！

　　9、一重磅文件或出台，全国降价开始

　　2019年上半年，广东部分城市如梅州、湛江等地，新疆、吉林和广西等地均有城市与深圳市建立跨区域联盟采购模式。全国性推进文件或将出台。南至广州、深圳，北至长春、延边，西至石河子，如今，GPO采购已经呈现多点开花的态势——但其进度有所不同，深圳和广州、韶关、梅州等地都已进入采购阶段，长春、延边等地仍在准备阶段。有专家提出，GPO模式在全国的推行，杀伤力很大，将与4+7产生叠加效应。出局，或者降价，成为众多药企必须要做的抉择了。

　　GPO的本质是以量换价，价格的降幅结果成为人们普遍关心的话题。对众多药企来说，在GPO采购、跨区域联合采购等多种方式的砍价下，除非放弃区域市场，否则降价只是时间问题——至少在这13个地级市中，药价不得不降了。

　　10、大反转！卫健委发文，五类西医可以开中成药了！

　　7月12日，河北省中医药管理局、省卫健委联合发布通知，就非中医类别医师服务有关事宜作出安排，提出非中医类别的执业医师，可以通过获得相对容易获得的《中医(专长)医师资格证书》，具备开中成药处方的资格和经所在执业机构考核，确认中医药专业技术达到相应水平的，可以在临床工作中提供中成药、医疗机构中药制剂、中医药适宜技术、中药饮片等4类中医药服务。这五种情况可开具中医处方，无疑给了已经身处绝境的中药，特别是中成药市场以新的希望。业界指出，以河北省为开端，西医开中药不但不会杜绝，在明确路径之后，还有进一步大发展的趋势。可谓实现了大反转。

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