1、国家药监局发文，全国医械大整治！

　　据了解，近年来网售医疗器械增多，违法事件频发。4月16日，国家药监局官网发布医疗器械“清网”行动的工作方案，准备在全国范围内部署开展医疗器械“清网”行动。此次严查重点是利用互联网进行销售无证或者未注册医疗器械；和对第三方平台进行备案信息和信息展示和管理制度等方面问题。同时要求各级药品监管部门要加强对第三方平台和医疗器械网络销售企业的法律知识培训，提高企业的守法诚信意识。此次行动分为三个阶段，检查不合格将相应企业或负责人列入失信企业名单，进行联合惩戒。

　　2、多部门出手，打击药品招标采购环节腐败！大批药代将遭围剿！

　　4月18日，广州药品集团采购平台挂出《廉洁告知书》，针对近期在药品采购工作中出现的向工作人员送礼金、礼物等行为，明确态度：严禁宴请、送礼等行为，并公示举报电话。此前，国家医保局召开党风廉政建设和反腐败工作会时，强调严肃查处违规违纪问题。在国家医保局推动下，4+7带量采购等政策，在降价同时，已经在一定程度上斩断了利益输送链条。同步，与带金销售联系最密切的三百万医药代表面临加速淘汰。

　　3、卫健委发文后，一个百亿级医疗器械市场将大规模减缩！

　　日前，浙江温州医科大学第五医院发布《关于收取数字影像服务费的公示》。公示明确这家大三甲医院定于4月15日开始推行数字影像服务，收费标准为每次20元。继浙江省卫健委（原浙江省卫计委）、物价局联合发布《关于核定数字影像服务费等有关事项的通知》后，浙江省首家大三甲医院发布公告开始推行数字影像服务！据第三方统计数据显示，中国95%的医用胶片市场由柯达、富士和柯尼卡占据主导地位。而现在，曾延续了80多年的影像文化，早已不是支撑富士胶片业绩的支柱了。这也意味着，这个超200亿的医用胶片市场，将迎来大规模减缩！

　　4、国务院指示，医院不能再拖欠医药企业货款了

　　近期关于药品短缺、涨价的新闻不断——不仅仅是相对小众的廉价药，就连常用药也在涨价。究其原因，除了原料药垄断、药企成本上涨外，生产厂家拿不到回款也是重要的因素。此次国务院除了要“加大反垄断查处力度，全面打击原料药垄断等违法违规行为”，还对行业最关心的问题，做了部署。4月16日，国务院《关于短缺药品供应保障相关工作情况介绍》宣布医疗机构按规定主动、及时回款给药品企业。

　　近期关于药品短缺、涨价的新闻不断——不仅仅是相对小众的廉价药，就连常用药也在涨价。

　　5、对骗保说“不” 北京30天内跨院重复开药医保将拒付

　　4月18日，北京青年报记者从北京市“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传月活动启动仪式上了解到，北京所有定点医疗机构的就诊信息实现互连互通，下一步30天内跨院重复开药医保将拒付。北京市医保局的相关负责人强调，一方面是继续加强数据标准化建设，提升大数据分析能力，推进中药饮片标准化、门诊诊断标准化建设和药品说明书电子化，优化医保信息监测平台，发现薄弱环节，实现精准发力打击欺诈骗保。另一方面将人脸识别技术、就诊信息互联互通、医保缴费信息与税务部门纳税信息协查比对等机制，深度应用于门诊、住院和后台监控等各个环节，提高基金风险防控水平。

　　6、医械流通巨头进军生产领域！不再满足跑马圈地

　　近日，国药器械与基蛋生物签订战略合作协议，双方拟共同投资设立国药基蛋医疗器械有限公司，公司定位为国药器械POCT产品专业营销服务公司，主要作为基蛋生物及其他医疗产品的代理销售平台。

　　国药器械董事长在两会期间公开表示，国药器械将开始以3M（即贴牌生产、现代设计制造和原创品牌制造）并用模式，进入医疗器械工业生产领域。重点发力临床医疗器械和智能可穿戴设备两大领域。可以看到，在国产医疗器械大发展的机遇之下，医疗器械流通商已不再满足于跑马圈地，找机会切入医械高端制造领域不失为一种行之有效的发展新路径。

　　7、3年30亿！大型医院耗材配送，一家包了

　　近日，北大医药全资子公司“北医医药”与“北大国际医院”签署《北京大学国际医院医疗设备、手术器械、药品、体外诊断试剂、医用耗材等物资供应与配送长期服务合同》，约定北医医药为北大国际医院的医疗设备、手术器械、药品（特殊药品除外）、体外诊断试剂、医用耗材的采购、物流与配送等项目服务的唯一提供商，暂估合同总金额为每年10亿元，期限3年。

　　从医院耗材试剂的采购与配送上不难看出，为实施“两票制”的管理，不止三甲医院，二甲医院以及乡镇卫生院的耗材也统一集中配送，这意味着，在各级医疗机构的配送上，市场上的流通企业都将开始抢占先机。

　　中标企业也都规模较大，实力较强，整个产业生态正在飞速转型、渠道与流通环节也展现出新的景观，这也意味着，原有的中小配送企业或将处于危险与淘汰的边缘。

　　8、进退两难！千万代理商面临血洗淘汰，两票制下医药流通格局或将重构

　　两票制的推行，促使当前整个药品流通格局发生重大调整，小的经销商、二级或二级以上代理商被“血洗”淘汰出局。医药商业流通企业的调拨业务由此受到冲击。为应对行业的这种变局，医药流通企业的销售对象，纷纷加码转向面对医院。医药商业流通企业的盈利模式，主要来源于购销差价。但对整个医药商业流通企业来说，目前靠药品流通差价已难以提升竞争优势。除了两票制外，行业的另外一阵痛是带量采购政策的推行。国家在11个城市公立医院试点的带量采购近期已正式启动。带量采购是要破除现行药品招采制度的种种积习，解决药品带金销售等难题。业内预计，带量采购后续会在更多城市推广开来。

　　多位医药商业流通人士表示，带量采购对医药流通行业的冲击不可小觑，这场以降价为目的的带量采购势必带来很多的压力，进而压低行业的利润空间。因此，对于医药商业流通企业来说，此时此刻更大的命题还是如何寻求新出路。

　　9、不再接受药企赞助！这一省份医学会发通知了！

　　云南省近日医学会发布通知，“不再接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员提供会议及培训费用”。自4月16日起，不再接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义提供会议及培训费用。云南是最近一两年来内地省份中医疗秩序整顿比较严格的一个，自去年以来，云南省内多家医院发布禁止诊疗区域推广的通知，近日， 一医院又召开会议，分析3月份院内监控录像，查找疑似违规推广行为。

　　此后，学会会议赞助和财务管理得到了进一步的规范，加强了审计、监管和评估，保证医学专业知识的学界交流，另一方面，药企合规也对学术会议赞助做了更严格的要求，大部分外企取消了对学术会议中一些项目的支持。

　　10、刚刚！国家医保局宣布：这些药不能进医保！

　　4月17日，国家医保局正式发布了《2019年国家医保药品目录调整工作方案》。药品目录调整涉及西药、中成药、中药饮片三个方面，具体包括药品调入和药品调出两项内容。目录调整涉及西药、中成药、中药饮片三个方面。据了解，据正式的2019年医保目录调整方案，7月，常规目录发布。

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