二级以上医院建立高值耗材管理委员会！从采购、存储到使用，近100家医院高耗将面临最严院内监控，对于使用量异常且不合理的最严医师面临被吊销执业资格，科室主任被撤职！

　　就在4月1日，江苏省卫健委发布《关于进一步加强医疗机构高值医用耗材临床应用管理的意见（苏卫医政〔2019〕24号）》（以下简称《意见》）。

单个“2000元以上”的高值耗材，都要被重点监控

　　《意见》明确，江苏省二级以上医院都要成立高值耗材临床应用管理委员会！全省所有公立医疗机构，重点是二级以上医院，今明2年内高值耗材从遴选、采购、储存、使用、监测、评价、监督进行全过程的闭环管理，并且要形成合法合规、运转高效、风险可控、问责严格的医疗机构高值耗材管理机制。

　　据公开信息显示，目前江苏省三级公立医院已经达100家，公立医院473家，公立医疗机构20894个。这也意味着100家三级医院高值耗材将被重点监控，20894个公立医疗机构高值耗材院内采购、临床使用将迎来严格监管！

　　而从被监管医用耗材类型来看，包括所有高值耗材，重点是单个医用耗材价格超过2000元，以及单次手术操作使用同一品种医用耗材累计价格超过2000元的医用耗材。

涉不合理使用，最严医师医师被吊销执照，科室主任被撤职

　　《意见》从医院内高值耗材遴选采购、储存、申领和临床使用管理监测等7个方面明确了江苏省公立医院高值医用耗材监管任务。

　　在遴选采购环节，明确公立医院必须建立高值耗材遴选制度，按科室确定医院高值耗材使用目录并组织采购，并且对目录内产品进行不合理使用预警、重点耗材分析从而动态调整。也就如果在采购目录内的高值耗材一旦出现使用异常，用量过大且不合理，很有可能会直接出局，被限用停用！

　　在临床使用监管环节，《意见》明确公立医院要建立高值耗材信息化管理系统，这一系统不仅要连接医院的病历库，还要实现重要监测与管理数据向省、市医疗服务综合监管平台实时上传，充分运用信息化手段促进高值耗材临床合理应用。

　　这一管理系统，不仅要统计本机构百元医疗收入消耗卫生材料金额，重点管理的高值耗材品种的使用率、使用金额，从而重点关注使用量异常增加、使用率连续位居前列的品种，对不合理使用情况及时采取干预措施。

　　其中重点管理品种至少涵盖主要管理的各类别高值耗材，每个类别不少于3个品种。

　　除此之外，《意见》还明确江苏省公立医疗机构要将高值耗材价格、总体用量、各科耗占比纳入院务公开范围，严格落实廉洁购销。

　　对存在不合理使用高值耗材的情况，《意见》还出台一系列极为严格的监管措施：

　　通报不合理使用的科室和医师，对存在明显不合理使用情况的科室负责人进行诫勉谈话，并通过信息系统向所属卫生健康行政部门报送本机构高值耗材临床使用量、使用金额、百元医疗收入消耗卫生材料及相关数据信息；

　　各级卫生健康行政部门应建立医疗机构高值耗材督查和通报制度，对存在明显不合理使用情况的医疗机构，应对医疗机构第一责任人进行诫勉谈话。

　　除此之外，对于不合理使用高值耗材的医师、科室、医院，惩戒力度可谓是相当大！

　　对存在高值耗材临床不合理应用问题的医师，行政部门和医疗机构视情节依法依规予以通报批评、暂停或取消手术权、医师定期考核不合格、吊销《医师执业证书》等处理；涉嫌犯罪的，依法移交司法部门处理。

　　对于存在高值耗材临床不合理应用问题的科室，医疗机构视情节予以通报批评、限期整改等处理，情节严重的，撤销科室主任行政职务。

　　对于存在高值耗材临床不合理应用问题的医疗机构，行政部门应当视情节予以通报批评、限期整改等处理，问题严重的，追究医疗机构负责人责任。

　　高值耗材临床使用不合理，医生最严要被吊销执业资格，科室主任撤职，医院限期整改。这相比较河南省的“双十制度”监管，可谓是有过之而无不及！

　　从国家卫健委发文，明确从148家医院开始试点建立高值耗材管理科室，并向全国推广，高值医用耗材的院内采购使用监管，突击停用、限用已经不复存在，而像河南、江苏这样建立从遴选到临床使用的全过程长效监控，动态考核机制已经开始落地。

　　对于用量大且不合理的高值耗材，不仅面临被移出医院采购目录，直接被停用限用的风险，相关的医师、科室、医院一旦不合理使用且涉及回扣等灰色利益，面临的处罚可谓是相当大，医生的职业生涯，升职前景都可能直接断送！

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