药械网小编每周六带你回顾本周医疗医药大健康领域大事件，绝不错过重要信息。

　　1、治理高值耗材、严控耗占比来势汹汹！多家公立医院院长被约谈！

　　近日，西安市卫计委召开全市公立医院控制医疗费用不合理增长工作会议，会上对控费相关指标较高的5个区县卫计局和11家公立医院院长进行了约谈！9月20日，安徽省也发布文件，对三级医院耗材专项督查问题，严重者将移送司法。河南省也发布文件要求对30种高值耗材进行监控，已有上百名处方医生被通报。国家医保局和国务院分别强调要治理高值医用耗材和过渡医疗的的改革方案，可见高值耗材控费将是下半年医改的重中之重，而现在正是各省市在加速落地执行了！

　　2、新条例10月1日执行，关系所有医护！

　　10月1日起，一项新条例即将施行，其中不少新提法刷爆医护朋友圈，引发广泛讨论。不久前，国卫办又发布《关于做好<医疗纠纷预防和处理条例>贯彻实施工作的通知》，要求：①医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施，紧急情况不能取得患者或其近亲亲属意见的，应先联系医务部门，非工作时间则联系医疗总值班，获批准后实施相应医疗措施；②医生不论多晚应尽快写好病例；③实施高风险的医疗活动之前做好“提前预备应对方案”并记录在案；④规定11种违法行为。

　　3、中央发文：推进健康养老家政等消费持续提质扩容

　　9月20日，中共中央国务院关于完善促进消费体制机制，进一步激发居民消费潜力的若干意见，其中专门有一个节关于促进健康养老家政消费：健康养老家政消费。大力发展中医药服务贸易。健全以居家为基础、以社区为依托、机构充分发展、医养相结合的多层次养老服务体系，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的健康养老服务。全面放开养老服务市场，进一步简化行政审批程序，推进养老服务机构申办“一站式”服务。鼓励社会力量参与公办养老服务机构改革。完善政府对养老服务机构运营补贴方式方法，由“补砖头”、“补床头”向“补人头”转变。大力发展老年护理和长期照护服务。引导家政服务业专业化、规模化、网络化、规范化发展。推动建立家政服务信用体系，健全家政服务标准和服务规范，鼓励制定地方标准和企业标准。加大家政服务业岗位培训实施力度，推动开展家政服务人员水平评价工作，实施上岗前健康体检制度。加快健康美容、家庭管家等高端生活服务业发展。

　　4、国家采购震动百亿市场，医药代表迎来生死局

　　近日，医药板块继长生生物事件之后，再一次遭遇崩盘。业内人士表示，医药板块崩盘，主要受国家带量采购第一批清单流出的影响。而大批药代，将面临生存问题；众多小药企由于无法承受高成本的一致性仿制药，药品无法卖到医院，甚至终端零售，中小药企药代将面临生存问题；通过一致性评价，将获得国家11个试点城市60~70%的市场，但为了中标，企业必须降价，为了保证自己的利益，将有大批药企被精简。

　　5、国务院督查组暗访三甲医院，这些问题最突出！

　　按照2018年国务院大督查总体安排，在对31个省、区、市和新疆生产建设兵团开展实地督查的基础上，日前，国务院派出8个督查组，对国务院30个部门和单位开展实地督查。第一督察组首先对北京协和医院、北京医院、北京同仁医院等多家医院进行了暗访，暗访了群众反映强烈的票贩子问题：在门诊大楼关闭情况下，随处可见票贩子卖号现象，只要交300元即可拿到相关的号；另异地就医结算需要三天才能进行等这些普遍问题。第一督察组立即将问题反馈给卫生健康委，并召开督查工作衔接会，会后即对医疗机构、医师、护士电子化注册管理系统和卫生应急工作进行了实地督查。

　　6、全国首例！一批重点监控药品被大杀价

　　9月17日，云南省卫计委发布“重点监控品规谈判目录”，30多个药品在列谈判将于本月底完成。根据方案规定，采购参考价有全国最低价、从低到高五省均价、云南省现行中标价等。届时，专家组将结合投标药品报价及是否临床必需、成本、参考价等因素的基础上，与企业就谈判品规价格进行谈判。除云南外，广州也出台办法，重点监控采购量大的辅助药品，重点监控药品的价格。重点监控药品几乎在全国铺开，总的来说，针对重点监控药品的价格谈判，无疑使得相关药企再受冲击，不容乐观的是，这一降价手段有在全国推开的趋势。

　　7、医院出局！耗材供应商货款要由医保部门结算了！！

　　此前福建省提出一种独具特色的药品结算模式，医院出局，供应商货款要由医保部门结算！近日，福建省药械联合限价阳光采购网发布了《福建省药械采购供应保障不良记录管理办法(试行)》。《办法》不仅明确对福建全省耗材、设备生产、配送企业的采购供应进行严格的规范，制定了详细的惩戒措施。更为重要，办法明确一个基本原则，要求在实施药品货款代为结算之后，福建省将加快实施“医疗器械货款代为结算”！耗材结算也将参照药品结算模式进行。国家医疗保障局局长胡静林到访三明时，也要求学习三明名言，推广当地医改模式，全国货款结算有望向福建靠齐。

　　8、2000亿美元贸易战打响！医械产业链格局将变

　　9月18日，美国总统特朗普正式宣布将对产自中国的2000亿美元产品加征10%关税，于9月24日正式生效。这一税率实行到年底。2019年1月1日起税率将提高到25%。这一举措意味着美中贸易战的严重升级。与此同时，中方将不得不同步进行反制。商务部公告称，决定对商务部63号公告和税委会6号公告所附对美加征关税商品清单（中对美加征关税第二批600亿美元）的商品，自2018年9月24日12时01分起加征关税。虽然清单里的医疗器械占比减少，并且多为低端产品比如棉纱、橡胶制品等，会让行业产生一些深刻变化，除了进口替代将会增速以外，医疗器械产业链格局也会随之发生改变。

　　9、国务院发话：医疗机构不首选基药，通报！拖延货款，通报！

　　9月19日，国务院办公厅正式发布《关于完善国家基本药物制度的意见》，明确基药将成为公立医院临床用药主导，公立医院不首选基药将遭通报；将考核医疗机构临床科室基本药物的使用指标，并纳入考核。业界认为，在惩罚和激励机制的双重作用下，未来，基药将成为公立医院治病救人的“主力”。同时，新基本药物制度明确，要充分发挥政府和市场两方面作用，坚持集中采购方向，落实药品分类采购，避免基药在原料、人工等成本上涨的形势下，只能放弃生产的事件发生；特别注意，新政明确，医保经办机构应当按照协议约定及时向医疗机构拨付医保资金。医疗机构应当严格按照合同约定及时结算货款；对拖延货款的，要给予通报批评，并责令限期整改。

　　此次发布的新国家基本药物制度，在总结基药制度实施9年的经验基础上，强化了基本药物“突出基本、防治必需、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担”的功能定位，从基本药物的遴选、生产、流通、使用、支付、监测等环节完善了政策。

　　10、被卫计委通报后仍无视！大批耗材企业产品直接被取消挂网资格！

　　9月19日，黑龙江省公共资源交易网发布《关于9月6日通报中不回复医疗机构订单情况处理结果的公告》，此次通报剑指这75家高值耗材企业无视规则，因不回复被通报，通报完仍不回复，情况较为严重。其中10个工作日不回复订单次数10次以上的，就有9家企业！通报后，仍有5家选择不澄清，此次通告明确，这5家耗材企业共计20种高值耗材被直接暂停挂网资格。多省出台耗材采购监管新规，严查不诚信、不合规。靠谱”一词正在成为联系卫计委招标办和耗材企业的纽带，通过网上集采来验证。不靠谱的耗材企业，卫计委可能就不带你玩了。

　　11、卫计委、药监局联手：全面清查药品采购违规行为！

　　日前，山东省卫计委联合省食品药品监管局联合印发《进一步完善议价采购机制规范公立医疗卫生机构网上集中采购行为的通知》，将启动新一轮的药品招标谈判。此轮谈判主要是针对部分药品、医用耗材挂网价格虚高，市场竞争不充分，医疗机构议价难度大等问题，结合国家对通过一致性评价药品出台的新政要求，就进一步做好全省公立医疗卫生机构药品和医用耗材网上集中采购工作，完善议价机制，规范采购行为，提出多项具体措施。

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