1、两票制大检查来了

　　4月23日，安徽省食药监局发布《关于开展药品流通监管相关工作调研的通知》。决定在4月底到6月底，调研药品流通监管工作存在的问题，提出有针对性的措施。包括：承担公立医疗机构药品配送企业及公立医疗机构药品采购执行“两票制”情况； 如何督促药品经营企业落实药品质量安全主体责任；如何监督药品经营企业建立质量安全追溯体系。

　　本次调研采取座谈会与实地检查相结合的方式。省级层面调研将选取合肥、滁州、蚌埠、宣城、安庆等市、县和广德县、宿松县。座谈会按照听取简要情况汇报，召开监管部门、药品配送企业、公立医疗机构等相关人员参加的座谈会；实地检查药品配送企业和医疗机构执行“两票制”情况。

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　　2、全国所有械商、医疗机构专项整治开启！医械行业大风暴来了

　　4月26日，国家药监局发布通知，自2018年5月起至11月底在全国范围内开展严厉打击违法违规经营使用医疗器械专项整治工作。要求做好五方面的检查：①严查未经许可（备案）从事经营和网络销售医疗器械行为；②严查经营（网络销售）和使用未取得注册证或者备案凭证的医疗器械行为；③严查非法经营关注度高、使用量大的注射用透明质酸钠、避孕套、隐形眼镜等产品行为；④检查第三类医疗器械经营企业实施《医疗器械经营质量管理规范》（以下简称《规范》）情况；⑤检查落实《医疗器械使用质量监督管理办法》（以下简称《办法》）情况。这将是自2016年的医疗器械流通领域违法经营行为整治风暴之后，由国家药监部门启动的又一场全国性大规模行业整治活动，也是2018年全国医疗器械监管会议确定的年内医疗器械行业重头戏之一。

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　　3、医药底价大包，彻底完了

　　近日，福建省医保办主任詹积富在一会议上提出，医保支付改革是福建医改下一步的重点工作，同时，再次明确严厉打击骗取医保基金的各种行为。詹积富举例，

　　如药企大包的产品底价只有3元，但是投标的报价却是60元，这就是骗取医保基金。“大包”在医药营销中是一个特定的名词，在以往，很多医药代表走上医药营销的道路职业上的发展，无非是转变为“职业经理人”或者“大包、小包”。这两年的两票制，让以往的医药底价大包趋于萎缩，而当前正在推进的医保支付改革，将再补刀，可以说，底价大包算是彻底玩完了。

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　　4、最新！卫健委发文，18项医疗核心制度来了！

　　4月21日，国家卫生健康委员会官网发布《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》，《办法》提出的18项核心制度的定义、内容和基本要求进行了细化，组织制定了《医疗质量安全核心制度要点》。要求各级各类医疗机构应当根据要点完善本机构核心制度、配套文件和工作流程，加强对医务人员的培训、教育和考核，确保医疗质量安全核心制度得到有效落实。以后在医疗质量安全核心制度方面，我国有了全国统一的标准。

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　　5、国务院：5月1日起取消抗癌药等28种药品进口关税（目录）

　　23日，财政部官网发布国务院关税税则委员会关于降低药品进口关税的公告税委会公告〔2018〕2号。公告提到自2018年5月1日起，以暂定税率方式将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降为零。

　　据悉，此次调整将取消28项药品的进口关税。调整后，除安宫牛黄丸等我国特产药品、部分生物碱类药品等少数品种外，绝大多数进口药品，特别是有实际进口的抗癌药均将实现零关税。

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　　6、社区医院患者回流有妙招 北京将增加长处方病种

　　医改一年来，以慢性病为主的药品供给不足大大缓解，大量患者开始到基层就诊。据介绍，医改实施以来，北京市针对高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病四类慢性疾病，在社区新增105种大医院常用药，这些常用药中，既有医保目录内药品，也有自费药品。如今，这105种慢性病用药已在全市所有社区卫生服务中心全部配备到位。除配全药品，还对高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病四类慢性疾病实行“长处方”。全市社区已开出“两个月药品长处方”4万余张，为患者节约就医成本。此外，还将提升基层医疗卫生机构检查检验水平，研究增加社区卫生服务机构长处方病种和适时调整长处方用药目录等。

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　　7、上海医联体改革有妙招，微信群将首诊留基层

　　2016年，由金山区卫生计生委牵头，金山医院与石化、山阳、金山卫、张堰四个社区卫生服务中心共同打造医联体，真正使居民享受到了双向转诊的便利。

　　据悉，金山区还建立了237人的微信群“金山心梗救治群”，微信群内由金山医院心血管科牵头，11家社区卫生服务中心家庭医生涵盖其中；群内及时应答沟通、同质诊疗服务，确保居民在社区就能得到及时干预、转诊。同时成立“金山区临床病理诊断中心”，患者不出金山就能享受到复旦病理乃至全国一流病理专家的优质服务，大大降低了患者医疗成本。

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　　8、纪委出手了！17项重磅监管措施出台，约谈医械代表，严查耗材回扣！

　　近日，西安市纪委印发了《全市纪检监察机关加大监督执纪问责力度进一步服务保障追赶超越的实施意见》，聚焦四大方面紧盯17项重点工作，通过细化任务分解落实。《意见》明确：医疗领域收红包吃回扣成重点被查对象！深入开展“三进三查”活动，坚持受贿行贿一起查，及时受理和查处医疗领域收红包吃回；采取“监委+发改委”，“监委+工商局”等方式，开展“点题式”“点穴式”专项整治，对营商环境方面投诉举报优先办理，严查官商勾结等问题。

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　　9、查回扣风暴不断，又一省大动作！

　　近日，黑龙江省卫计委召开党风廉政建设暨深化机关作风整顿动员大会，委党组书记、主任魏新刚明确黑龙江省卫计委要在今年4月初至10月底进行作风整顿，并把深化作风整顿作为2018年的一项政治任务。该作风整顿要重点解决的问题之一，是“坚决治理收受红包、回扣等商业贿赂行为”，严肃查处“三违规”和“三过度”行为，查办一批有社会重大影响案件。

　　黑龙江省卫生计生系统的2018年医疗反腐风暴已然拉开帷幕，而依然提上议程的《黑龙江省医疗卫生计生机构及其工作人员收受“红包”、回扣处理暂行办法》，也将使黑龙江成为上海、安徽、浙江、宁夏之后的又一个出台对医生收回扣处理新政的省份。

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　　10、又一省耗材采购模式大变革，全省都要大降价

　　4月24日，河南省卫计委召开新闻发布会，河南省的医用耗材（含试剂）采购模式，将开启新一轮变革了，要在已有省级挂网集采成效之上进一步实施变革。改革的核心手段有二：带量议价；省级大医院领头，全省价格联动。今年年初由河南省人民医院和郑州大学第一附属医院，这两家河南省内的最强医院率先议价，非低价产品踢出，其他公立医疗机构均参照大三甲价格，经测算，价格联动后，全省高值耗材的采购价平均降幅为18.8%，试剂平均降幅为28.1%。此外，下一步，该省针对高值耗材的采购，还将推动实行“联合采购”。采取“18+1”的模式，督促指导各地和省直医疗机构组成议价采购联合体，各联合体坚持质量优先、价格合理的原则，以量换价、量价挂钩、带量采购，进一步降低采购价格。

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　　11、1901家医院，全部取消耗材加成！

　　广西省和湖南省分别发布公告逐步取消耗材加成，据湖南省和广西壮族自治区《2017年国民经济和社会发展统计公报》显示，湖南省公立医院数量为1312家，广西为589家，合计达到1901家医院，要全部取消耗材加成！除此之外，江苏新沂、扬州2市，上个月江西宜丰县都把取消耗材加成列为2018年全市县物价工作的重点。

　　取消耗材加成，意味着要把整个耗材招采及流通领域，层层盘剥的不合理利润给吐出来，在耗材产品进入全国公立医院招标目录之前，必然要经过层层筛选！这将彻底影响所有耗材企业，又一个大洗牌时代将来临。

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　　12、这家药企，10亿卖了

　　日前，金字火腿发布公告称，拟支付现金购买中钰高科、鄞州钰乾、中钰泰山等5名交易对方持有的晨牌药业81.23%股份，初步作价合计10.56亿元。金字火腿表示，本次交易是看好医药医疗大健康产业的未来发展前景，确立了火腿及肉制品与医药医疗大健康双主业发展的战略目标，在做好火腿及肉制品业务的基础上，积极谋求双主业发展。

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　　13、尘埃落定！武田4000亿“蛇吞象”收购夏尔

　　4月25日，罕见病药物制造商夏尔（Shire）宣布，愿意接受武田制药目前估值高达640亿美元（4000亿人民币）的收购要约，并将推荐提交股东大会审议。武田制药此次出手，将成为今年以来最大药企收购案。若达成交易，夏尔方面所握有的专利技术将大幅提升武田制药在胃肠道疾病，神经科学和罕见疾病中的地位，包括一类极为畅销的血友病药物的专营权。?如果收购成功，将使武田跻身全球制药企业前列。

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