短短一年时间，中国公立医院数量又减少了1000家左右！

　　2018年2月28日中华人民共和国国家统计局发布《中华人民共和国2017年国民经济和社会发展统计公报》，其中卫生和社会服务方面数据显示：

　　2017年末全国共有医疗卫生机构99.5万个，其中医院3.0万个，在医院中有公立医院1.2万个，民营医院1.8万个；基层医疗卫生机构94.0万个，其中乡镇卫生院3.7万个，社区卫生服务中心（站）3.5万个，门诊部（所）23.0万个，村卫生室63.8万个；专业公共卫生机构2.2万个，其中疾病预防控制中心3482个，卫生监督所（中心）3133个。

　　▲中华人民共和国2017年国民经济和社会发展统计公报

　　年末全国共有各类提供住宿的社会服务机构3.2万个，其中养老服务机构2.9万个，儿童服务机构656个。社会服务床位749.5万张，其中养老服务床位714.2万张，儿童服务床位9.6万张。年末共有社区服务中心2.5万个，社区服务站13.9万个。

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　　2016年末全国共有医疗卫生机构99.3万个，其中医院2.9万个，在医院中有公立医院1.3万个，民营医院1.6万个；基层医疗卫生机构93.1万个，其中乡镇卫生院3.7万个，社区卫生服务中心（站）3.5万个，门诊部（所）21.7万个，村卫生室64.2万个；专业公共卫生机构2.9万个，其中疾病预防控制中心3484个，卫生监督所（中心）3138个。年末卫生技术人员844万人，其中执业医师和执业助理医师317万人，注册护士350万人。医疗卫生机构床位747万张，其中医院575万张，乡镇卫生院123万张。全年总诊疗人次78.0亿人次，出院人数2.2亿人。

　　▲中华人民共和国2016年国民经济和社会发展统计公报

　　年末全国共有各类提供住宿的社会服务机构3.1万个，其中养老服务机构2.8万个，儿童服务机构713个。社会服务床位716.6万张，其中养老服务床位680.0万张，儿童服务床位10.0万张。年末共有社区服务中心2.4万个，社区服务站13.0万个。

　　与2016年相比2017年，公立医院减少了1000家左右，民营医院增长了2000家左右。

　　据了解，中国公立医院数量在最近十来年几乎是呈现逐年减少趋势，2005年公立医院数量为15483家，如今已经有3000家公立医院“消失”。它们是怎么消失的？中国医疗界正在迎来怎样的变局？

公立医院改制从未停歇

　　2017年曾发生多起公立医院改制导致的群体性事件，每一次，都会将公立医院改制推上风口浪尖。事实上，近十年来，中国公立医院改制的步伐从未停歇，也成为了公立医院总数量减少的重要因素之一。

　　根据2017年香港艾力彼医院管理研究中心发布的中国非公立医院竞争力排名及分析报告显示，100强非公医院中，就有41家是改制医院。其中企业医院的改制占据了大头。

　　社科院公共政策研究中心副主任杜创表示，企业医院需要改制的根本原因在于带有计划经济特征的企业医疗卫生体制已经整体瓦解，国有企业办医院的外在环境消失； 2002年以来企业医院改制主要是在国有企业主办机关的强力推动下进行的，改制的实际动力在于为国有企业减负。

　　据悉，国企医院改制目前正在驶入快车道。就在2017年8月份，国资委、中央编办、教育部、财政部、人社部和国家卫计委等六部委联合制定了《关于国有企业办教育医疗机构深化改革的指导意见》，对全国数千家国有企业医院的剥离做出了具体规划和路径，在改革时间表上明确，2018 年底前要完成企业办医疗、教育机构的移交改制或集中管理工作。

　　对此，业界分析认为，2018年，近4000家非政府所有的公立医院要完成改制。而这将是非常庞大的一个数据。

那些被移出统计序列的医院

　　针对如此多家公立医院“消失”的情况，中国社科院经济研究所副所长朱恒鹏教授对表示，也可能是统计口径的变化，不大可能主要来自医院改制，有的或是被兼并了，有些则可能被改成了社区卫生服务中心。

　　据了解，一些医院被改为社区卫生服务中心的情况确实存在，以上海市一家地段医院为例，就被改成了社区卫生服务中心，一些专科医院或综合性医院转身成为了以搞社区公共卫生为主。

　　据陕西省山阳县卫计局副局长徐毓才介绍，一些医院职能的转变还在加速，《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》国办发〔2015〕33号就明确提出，每个县（市）要办好1－2所县级公立医院。

　　在此基础上，鼓励采取迁建、整合、转型等多种途径将其他公立医院改造为基层医疗卫生机构、专科医院、老年护理和康复等机构，也可探索公立医院改制重组。

民营医院数量增长迅速

　　相对于公立医院数量连年减少的情况，民营医院的数量近年来可谓发展迅猛。统计局数据显示，2017年一年，民营医院增加2000家左右。

　　而据卫计委数据，近两年，中国民营医院在以每年近2000家的数量增长。

　　有人说，中国的民营医院长期以来散乱差，上规模的不多，那么新增的民营医院还基本上是这样的吗？事实并非如此，以上海刚开业的一家三级规模的民营医院为例，总投资就高达30亿。

　　不仅如此，一些富豪榜的大佬正加大投资布局建立医院。因此，一批上规模、上档次的民营医院正在加速布局和建设。

　　另据了解，2017年以来，湖南的社会资本也非常活跃，不少都是大手笔，动辄500-800张床位，筹建中的“湖南妇女儿童医院”，易定位为三级专科医院，床位数及规模为1500张。

　　可见，社会办医规模化建设时代已经到来。

医生资源才是社会办医的核心

　　在知名血管外科专家、张强医生集团创始人张强医生看来，中国医疗健康行业最缺的不是资本，也不缺医院大楼，缺的是医生人才资源流动的土壤，缺的是大量符合国际化医疗服务标准的医生团队，缺的是公平有序的民营公立竞争机制，缺的是国际化的医生培养体系。

　　据了解，以冬雷脑科医生集团为例，据了解，在完成首轮融资后，冬雷脑科的B轮融资也在进行中，并计划在上海建设冬雷脑科医院。张强医生集团也有计划建设血管外科医院。

　　为啥资本如此青睐医生集团呢？在业内人士看来，民营医院这块市场蛋糕看上去很美，但却不太容易吃到。核心因素就是缺乏医生，特别是优质医生资源。一些资本数亿元甚至数十亿元砸下去建了一家医院，却多面临着招不来好医生的尴尬局面。

　　而医生集团最大的优势就是医生资源，而且是优质医生资源。

　　对此业内人士表示，新一轮社会办医，将轮到医生作为主角上场，医生合伙办医院，或者合伙创建医生集团后再创办医院，将成为一大趋势。

　　不仅如此，在国家放开医生区域注册，甚至跨省注册的大背景下，将有望迎来医生流动大潮，民营医院若以开放的心态与医生及医生集团合作，将迎来史无前例的发展机遇。