商务部日前发布报告称，2018年 ，“两票制”全面落地后，医药流通领域鼓励“异地建仓、多仓协同”的新政可能进一步突破省域，跨区域的药品流通集团、医药物流中心将兴起。

　　这意味着，全国约1.3万家药商转型提速，其中约1万家中小型药品批发企业，也将加速被并购，或“出局”的进程。

　　“两票制”试点近一年，国家食药监总局(CFDA)、国家卫计委官员在不同场合多次指出： 就目前的情况看，我国1.3万家批发企业退出1万家，剩下3000家是比较理想的状况。

　　中国医药商业协会执行副会长付钢更是在日前召开的“2017中国药品流通行业智能化应用论坛”上进一步指出，以后，“想捣腾药赚钱可能会越来越难”。

　　“两票制将在2018年全面落地，GMP/GSP认证的取消进入执行层面，实际上要求药品生产企业来承担药品全供应链条的质量安全责任。如此一来，药品生产企业必然会选择拥有智慧医药物流中心的药品批发企业，作为流通合作伙伴。”付刚说，近年来，无论是全国性药品流通企业，还是区域性的龙头“药商”，都在持续不断的投资兴建智慧医药物流中心。

　　即便如此，不可回避的是，顺丰、京东等靠配送起家的大型物流企业，也对未来跨区域的智慧医药物流中心，和万亿级的全国药品流通市场“虎视眈眈”。

“两票制”发威

药品批发业务首现负增长

　　商务部市场秩序司发布的《2017年上半年药品流通行业运行分析及发展趋势预测》显示：

　　今年上半年，药品流通市场规模稳定增长，增幅有所回落。上半年全国七大类医药产品销售总额9894亿元(含税)，比去年同期增长621亿元，扣除不可比因素，增长率8.1%，仍高于同期GDP增速1.2个百分点。

　　其中，上半年药品流通直报企业(1136家)主营业务收入为6850亿元(不含税)，扣除不可比因素同比增长8.6%。

　　但受两票制影响，药品流通企业之间的批发业务(俗称“调拨”)受到明显冲击。2017年上半年，药品流通市场中对批发企业的销售占比较去年同期下降3%，首次出现负增长，也是所有药品流通渠道中，唯一出现负增长的领域。

2017上半年药品流通行业市场销售渠道占比

　　同时，在药品流通领域，强者愈强已经“显现”。今年上半年，市场规模前100位药品批发企业主营业务收入5931亿，同比增长12.1%。其中，中国医药集团、华润医药商业集团、上海医药集团、九州通医药集团4家全国龙头企业的主营业务收入同比增长11.6%；22家区域龙头企业主营业务收入同比增长11.4%。

并购整合

行业“寡头”格局初显

　　事实上，医药流通行业的并购整合似乎从未停止过。

　　2017年10月，华润医药发布公告称，公司全资附属华润医药(汕头)与其他有意合伙人，包括汉威华酉、汉威华德、华润三九和华润双鹤，就共同投资人民币25亿元成立基金进行协商。

　　加之此前华润上市时公告信息，接近半数的资金用于制药及分销药物业务的战略收购，保守估计将有接近50%的资金流向流通领域的布局，华润将有85亿元(人民币)资金用于医药商业收购。

　　与此同时，上药集团于10月19日发布公告称，与竞购康德乐的中国业务，并已发出第二轮报价。据美国路透社报道，此桩交易最高作价可高达15亿美金(约合99.4亿人民币)。

　　事实上，“两票制”新政的全面推开加速了流通领域的并购整合。据《2017年上半年药品流通行业运行分析及发展趋势预测》显示，今年上半年，药品批发企业主营业务收入前100位占同期全国医药市场总规模的70.1%，同比上升3.4个百分点。其中，国药、华润、上药、九州通4家全国龙头企业主营业务收入占同期全国医药市场总规模的20.3%，同比上升3.4个百分点。

　　商务部市场秩序司原巡视员温再兴表示，在政策的驱动下，未来几年药品流通市场的规范程度将进一步提高，市场竞争度将不断加大，规模小、网络窄的药品流通企业生存空间将越来越有限，横向“抱团取暖”或者纵向“抱大腿”成为必然选择，药品流通市场集中度将持续提升，形成并维持“4+X”的格局(即中国医药集团、华润医药商业集团、上海医药集团、九州通医药集团4家全国性商业公司和广州医药、南京医药、华东医药、重庆医药、浙江英特、瑞康医药、柳州医药、鹭燕医药等为代表的若干家省级龙头企业)。

行业转型

人工智能颠覆整个产业

　　若想突破传统壁垒实现弯道超车，互联网是中小药商的最佳选择。

　　2016年5月，“人工智能”首次出现在“十三五”规划草案。同月，发改委高技术产业司正式印发《互联网+人工智能三年行动实施方案》，明确了人工智能的总体思路、目标与主要任务。

　　2017年3月，总理在政府工作报告中首次提及“人工智能”，强调要加快人工智能等技术人研发和转化，这意味着人工智能已经上升至国家战略高度。

　　不可否认的是，未来在医药流通领域，信息技术的发展和智能化工具的不断应用，将带来整个行业的创新、变革和颠覆，将呈现出新的适应时代发展潮流的业态。

　　付钢表示，“IT技术的未来，在三个应用层面将取得快速突破，一个是‘端’，端是数据的采集，端的未来是柔性感知+类神经元芯片，第二个是‘云’，真正的人工智能都是以云的形式来实现，人工智能可以管理非常复杂的信息，而量子计算则是更高级的一种算法，一旦上市，将会是颠覆性的技术，第三个是‘网’，5G已经出现，再就是区块链，互联网解决了连接的问题，区块链将解决信任的问题，但是只要碰网就有安全成本，网络安全体系也非常重要。

　　端、云、网完美整合，通过无处不在的数据采集，以强大的数据处理能力加工后，提炼出有价值和值得信任的信息，最终为实体经济服务。

　　《2017年上半年药品流通行业运行分析及发展趋势预测》指出，从近两年的实际运行状况来看，全国性商业公司和区域性龙头企业等医药具有在智慧医疗物流方面的投入不仅在仓储物流方面回报丰厚，更重要的是借助智慧医药物流中心奠定了其在区域市场的竞争力，同时为整合吸收当地具有销售网络优势的中小批发商提供了基础支撑，实现了“内生式增长”+“外延式扩张”并举的效应。

　　中国医药商业协会会长付明仲表示，行业未来将成为智慧型、智能型药品流通的健康服务业，将从低技术密集型行业转型向高科技密集型行业发展，用信息化、系统化、标准化、自动化、工程化、智能化的‘六化’融合，带动行业的智能化步伐。

　　事实上，从目前的探索和努力来看，物联网、区块链技术在药品追溯体系中应用，云与端的服务技术与模式将在行业应用上取得突破性进展，智能化的医疗服务模式、智能化的医疗供应链应用，都将推动医疗服务体系快速迈进智慧医疗体系。”