自新疆省发布两票制实施方案，全国最后一块两票制空白被填上，至少31个省市自治区在实施时间上，已经完全明晰。

　　“两票制”已经尘埃落定，接下来各省的“一票制”似乎也要呼啸而来！

　　乳酸菌这里就整理了已经公布“两票制”实施时间的31个省份的执行情况，以及已经开始试点，鼓励执行“一票制”的4省3市执行情况，不要太全哦~

执行中

　　福建

　　2012年7月开始实行药品两票制，2017年1月1日实行耗材两票制，目前基础输液采购要求一票制

　　范围：

　　全省+三明联盟

　　安徽

　　2016年11月1日开始执行

　　范围

　　全省，偏远地区可再开一票

　　关键点

　　无过渡期;允许委托配送;上市许可人视为生产企业

　　重庆

　　2016年12月31日起实行，2017年5月31日前为过渡期

　　范围

　　全市

　　关键点

　　境内、上市许可人视为生产企业

　　青海

　　2016年12月15日起实行药品两票制;2017年4月1日起执行耗材两票制

　　范围

　　全省，偏远地区可多开一票

　　关键点

　　执行范围耗材+药品

7月执行

　　陕西

　　2017年1月1日起实行，6月30日前为过渡期

　　范围

　　城市先行，县、镇、村医疗卫生机构适时推行。

　　关键点

　　执行范围耗材+药品，医疗机构你想遴选商业

8月执行

　　山西

　　2017年5月1日起启动实施，7月31日前为过渡期。

　　范围

　　全省，偏远可再开一票

　　关键点

　　上市许可人视为生产企业;不得委托非药品经营企业在推广销售药品

　　宁夏

　　6-8月为过渡期，2017奶奶8月起新一轮招标药品、国家和宁夏谈判药品，基础输液和国家定点生产药品实行两票制管理。2018年1月起宁夏挂网药品实行两票制管理。

　　范围

　　全区

　　关键点

　　全国总代等视为生产企业延长到年底(2017年12月31日前)

9月执行

　　辽宁

　　2017年6月1日起实施，生产企业8月1日前确定配送关系，9月1日起正式全面实行

　　范围

　　全省

　　关键点

　　全国总代等视为生产企业延长到年底(2017年12月31日前)

　　天津

　　2017年9月1日启动实施，9月1日起正式执行

　　范围

　　全市

　　关键点

　　产权转移的产品允许再加一票;上市许可证人视为生产企业

　　黑龙江

　　印发之日(5月17日)起实施，2017年8月31日前为过渡期，9月1日起正式执行

　　范围

　　全省，偏远可再开一票

　　关键点

　　偏远地区可再开一票，医疗机构验票更加严格

　　广西

　　试点城市从9月1日起实施，其他地区市2018年1月1日起全面执行，不再设立过渡期。

　　四川

　　2017年4月7日起实行，过渡期6个月，9月7日正式实行。

　　范围

　　全省，偏远可再开一票

　　关键点

　　明确“再开一票”地区名单

10月执行

　　吉林

　　2017年4月1日起实行，过渡期6个月，10月1日正式实行

　　范围

　　全省，偏远可再开一票

　　关键点

　　上市许可人视为生产企业

　　甘肃

　　医改试点城市于2017年6月30日前制定实施细则;全省二级公立医院于10月1日起实行;全省二级公立医院医疗机构须于新一轮药品集中采购中标结果执行起全面落实“两票制”、2018年底前落实到位

　　范围

　　试点城市——全省三级——全省二级

　　关键点

　　产权转移的产品允许再加一票;上市许可人视为生产企业;可不执行两票制的品种扩宽

　　云南

　　2017年10月1日起，省级公立医院及医改试点城市的三级公立医院率先实施;2018奶奶4月1日起，医改试点城市的全部公立医院实施;2018年10月1日起，全省公立医疗机构全部实施“两票制”

　　范围

　　省级公立医院试点三级-医改试点全部-全省

　　关键点

　　境内、上市许可人视为生产企业

11月执行

　　海南

　　2017年5月1日起启动实施，2017年9月30日前为过渡期，2017年11月1日起，全省全面实行

　　范围

　　全省，偏远地区“另行规定“

　　关键点

　　以每个药品为单位，可以产生一家视同为生产企业的公司

　　河北

　　2017年11月1日正式执行，过渡期5个月

　　范围

　　全省-乡镇村卫生室

　　关键点

　　乡镇卫生院及村卫生室可暂不实行，具体时限未说明

　　浙江

　　2017年8月1日起实施，过渡期3个月，11月正式实行

　　范围

　　全省

　　关键点

　　生产企业认定方式

　　内蒙古

　　2017年7月1日起启动实施，4个月过渡，11月1日起全面实行

　　范围

　　试点城市-全省三级-全省二级及基层

　　关键点

　　关键点临床使用量排名靠前的品种，优先落实“两票制”;上市许可人视为生产企业

　　山东

　　11月1日起，医改试点城市率先启动实施，12月31日起，全省各级公立医疗机构全面启动实施“两票制”

　　范围

　　医改试点-全省

　　关键点

　　试点实行“一票制”

2017年前

　　上海

　　2017年底全市所有公立医疗机构实现药品采购“两票制”

　　范围

　　全市，郊区可再开一票

　　关键点

　　本市大型流通企业要率先执行两票制

　　北京

　　2017年底在全市推开

　　范围

　　全市

　　河南

　　2017年底前，医改试点城市全面执行“两票制”;2018年6月底前，力争其他省辖市、直管县(市)公立医疗机构全面实行

　　范围

　　医改试点-全省

　　关键点

　　短缺药品、临床必需但使用量较小的药品可暂不实行;上市许可人视为生产企业

　　江西

　　2017年试点城市实施，2018年全省推开

　　范围

　　“双信封”品种于2017年8月7日起在全省执行“两票制”，集采联合体议价品种，在执行议价结果时全部实施“两票制”

2018年执行

　　湖北

　　2017年12月31日前为过渡期，2018年1月1日起正式执行

　　范围

　　全省，偏远可再开一票

　　关键点

　　上市许可人视为生产企业

　　广东

　　2018年3月31日前为过渡期，2018年4月1日起正式执行

　　范围

　　全省，偏远可再开一票

　　关键点

　　严谨，过渡期长

　　新疆

　　试点城市2017年底前实施，2018年全区推开

　　西藏

　　原则上要求2018年1月1日前实施，公立医院改革试点城市要在2017年年底前实行

　　范围

　　全区，偏远地区可再开一票

　　关键点

　　上市许可人视为生产企业

　　与采购同步

　　江苏

　　与药品采购同步。急抢救、妇儿专科品种有半年以上的过渡期，2017年12月31日前全部执行。

　　范围

　　全省

　　关键点

　　生产企业认定方式

　　贵州

　　执行时间量最迟不得超过省级新一轮哟品集中招标采购目录执行

　　范围

　　全省，偏远地区可再开一票

　　关键点

　　转发国家版文件

　　到目前为止，已经有4省1市开始试点、鼓励甚至直接明确“一票制”！

　　江苏泰州市

　　8月14日，泰州市卫计委发布《关于印发《泰州市公立医疗卫生机构医用耗材采购配送管理办法》的通知》(以下简称《通知》)，确认耗材采购执行“一票制”。

　　泰州市是唯一一个在官方文件中明确执行“一票制”，并开始落地执行的城市。

　　陕西安康市

　　今年7月5日和8月2日，位于陕西省内的三甲医院，而且是医改试点医院，安康市中心医院连续发布了两条公告，明确16种医用耗材产品要执行“一票制”！

　　山东省

　　山东省的“两票制”方案中，明确表明：2017年11月1日前，济南、青岛、东营、潍坊、威海、滨州6个医改试点城市率先启动“两票制”。也就是说山东省试点“一票制”的地区也可能从这其中产生。

　　山西省

　　山西省卫计委发布了《关于印发山西省“十三五”深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》,明确提出“鼓励生产企业直接为医疗机构配送药品，实现“一票制”。

　　福建省

　　福建省人民政府办公厅发布了《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的实施意见》(以下简称《意见》)，其中明确提到“在全省全面推行药品采购“两票制”，鼓励实行‘一票制’”。

　　浙江省

　　浙江省肿瘤医院作为医改试点医院，并且是第一批切换至新平台采购药品的医院之一,截止2017年7月19日，浙江省肿瘤医院通过省药品采购新平台支付药品订单达566笔，均在药品验收合格入库30天内，累计支付金额达6.12亿，无一差错。更重要的是30天回款了!完全称得上是“一票制”了。