泾源县地处宁夏回族自治区南端的西海固地区,为国家级贫困县,只有12万人口。泾源县人民医院作为县内最大的二级医院,设置了大内科、大外科、门急诊、以及放射、检验等辅诊科室,承担着泾源县回汉居民的医疗保健任务。
我院医疗队专家褚衍林主任在外科教学查房时,遇到60岁的吴姓回族大妈,患者因双侧胸部疼痛一周收入院,持续性的胸痛使得她无法入睡,不思饮食,双下肢水肿,不能平卧,活动受限。检查发现,患者合并有双侧胸腔积液、双下肺部感染、高血压(3级,极高危)、2型糖尿病、冠心病、胆囊结石伴胆囊炎、慢性心功能不全、慢性胃炎等多种疾病。患者在院外服药不规律,血压、血糖极不稳定,病情复杂、危重。
褚主任提出多学科会诊(MDT)的建议,受到医院高度重视。9月13日及18日分别组织了MDT讨论,参加的专家包括泾源县人民医院主管外科医疗工作的马志成副院长、主管内科医疗工作的张迪副院长、外科明主任、医疗队专家褚衍林主任、王晓非主任、彭军副主任医师、郑冬副主任医师等。王晓非主任主持病例讨论。经过多学科专家讨论,梳理了患者的发病机制以及病理生理变化特点,诊断得以进一步明确,制定了稳定血压、控制血糖、改善心功能、纠正电解质紊乱、纠正低蛋白血症、消除感染等系统的治疗方案。
随后的几天,专家们始终关注该患者,多次联合查房讨论,根据患者的病情变化,不断调整治疗方案。5天后,当吴大妈从医院门口的商店购买水果步行回病房时,恰好遇到褚衍林主任和王晓非主任,她十分激动,连声道:“感谢北京306医院的专家,真没想到,这么快我就又可以下地活动了!”
MDT模式已成为提升诊疗质量的良好机制。通过MDT会诊,临床及相关辅诊科室的专家们共同讨论,从不同角度对病情进行分析,提高了对疾病全面认识,避免了单一学科知识面不足及诊治偏差的弊端。在规避医疗风险的同时,MDT模式方便了病人就医,多学科“多对一”模式替代了单学科“一对一”模式,避免患者盲目奔波于不同医院、专科之间苦恼,进一步体现了一切为病人的服务宗旨。
我院医疗队专家在对口帮扶贫困地区医院的过程中,积极推动贫困地区基层医院开展MDT,灌输MDT理念,受到泾源县人民医院医护人员的一致好评。
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