日前,我院肾内科专家为一名因长期透析而导致动静脉内瘘动脉端穿刺部位狭窄的患者,实施了超声引导球囊扩张术。这是我院首次开展该项治疗,为保障长期透析患者“生命通道”的畅通带来了新技术。
据悉,此番接受新疗法的患者来自江苏盐城,因透析不充分出现多种慢性并发症,为此专程来沪求治。胡大勇副主任医师根据患者透析记录,结合局部体检及超声检查,诊断为动静脉内瘘动脉端穿刺部位狭窄,导致透析血流不足而严重影响透析效果。由于该患者血管条件差,且已经多次实施不同部位的动静脉内瘘成形术,已无法接受其他部位自体血管吻合手术。经综合考量,决定对其实施超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术。得益于周密的术前准备与精细的术中操作,狭窄的静脉得以顺利扩张,后经超声检查,确认血流量已达标,能够满足透析要求。患者术后当天就返回当地医院接受透析治疗,明显缩短了住院时间,减少了医疗费用。
动静脉内瘘是血透患者的“生命通道”,由于反复穿刺和血压波动等原因,易出现狭窄和血栓,往往需要开放手术,而中心静脉置管过度不仅耗时长,且发生感染等并发症的风险极高。此番采用的动静脉内瘘球囊扩张术,不仅具有创伤小、操作时间短、术后内瘘可立即使用等优点,更重要的是可节省有限的血管资源。
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