日前，上海市第十人民医院心脏中心成功实施本院首例希氏束起搏术。

　　据悉，接受手术治疗的是一名67岁的男性患者，该患者因乏力就诊，既往因房颤合并慢性心力衰竭、脑梗塞、慢性阻塞性肺病曾多次入院治疗，心电图提示心房颤动伴缓慢心室率，间歇性Ⅲ度房室传导阻滞。如果使用传统的起搏器植入方法，该患者只能植入单腔起搏器，在右心室的心尖部或者室间隔部位“异位”起搏心脏。虽然保证了稳定的心率，但是相当于室性早搏代替了原有的正常心跳，长期这种异位的起搏心率可能在部分心力衰竭病人导致心功能进一步恶化。而最新的希氏束起搏技术可以很好的避免这个问题。经过详细的术前讨论和严密的技术准备，在徐亚伟主任的带领下，9月22日，赵冬冬副主任医师、李海玲主治医师和陈楠楠医生成功为该患者实施希氏束起搏的心脏永久起搏电极植入术。手术过程顺利，患者术后2个小时就下地活动，乏力症状明显缓解。

　　自1958年世界首例全埋藏式心脏起搏器成功植入以来，永久性心脏起搏技术大大提高了患者生存率及生活质量，目前已经成为病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞、多分支传导阻滞等缓慢性心律失常的最主要治疗方式。但是非生理部位的心室起搏刺激一直是永久起搏器技术的局限，多数患者为了保命而不得不接受异位起搏带来的不适感甚至心功能下降。希氏束起搏是目前国内外心脏起搏领域的研究热点和前沿技术，可使电激动沿心脏正常传导系统传导，保证了相对正常心室电激动顺序，被誉为“真正意义的生理性起搏”，可以近乎完美的解决生理性起搏的问题，最大限度的同时保证术后患者的心率稳定和心脏功能。

　　希氏束起搏对于有常规心脏起搏适应征并预期心室起搏依赖的患者以及部分心脏再同步治疗（CRTD）无应答的患者具有明显获益。但是，希氏束部位电极不易定位及固定，手术难度较高，目前国内能开展此项技术的医院极少。该术式顺利开展表明我院心脏中心在继三维标测系统房颤消融、房颤冷冻消融、高危房颤消融联合左心耳封堵一站式手术等各项业界领先技术之后，再次掌握治疗永久性房颤合并心力衰竭的最新治疗技术。我院电生理团队在心房颤动治疗的各项技术领域全面开花，可以更加全面和高质量地服务于广大患者朋友。

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