继今年3月胃肠外科成功施行我院首例全腹腔镜胰十二指肠切除联合右半结肠切除术，5月3日，胃肠外科主任医师邱江锋再次成功为一名十二指肠间质瘤患者实施全腹腔镜下胰十二指肠切除术。患者术后第2天下床活动，第6天拔除引流管，术后10天出院，充分体现了微创手术快速康复的明显优势，也是我院胃肠外科胃肠间质瘤专业诊疗团队取得的又一项新突破。

　　患者为36岁女性，入院前4个月体检发现上腹部肿块，通过内镜和活检证实该肿块是来源于十二指肠乳头的胃肠间质瘤。由于肿块位置处于胆胰肠汇合点，历来是外科手术的一大难点区域，加之肿瘤较大，患者已辗转多家上海知名三甲医院后最终接受以靶向药物控制肿瘤的发展。药物治疗3个月后，患者慕名来到我院曹晖主任门诊寻求进一步治疗。通过对患者接受药物治疗前后的影像学检查结果的仔细比对，曹主任发现药物治疗后肿瘤的缩减并不如预期理想，如果继续药物治疗，有可能因疾病进展而彻底丧失手术机会。经过胃肠外科审慎讨论及与患者充分沟通，最终决定为患者施行全腹腔镜下胰十二指肠切除术。

　　该手术难点在于实现全腹腔镜下的胰肠、胆肠和胃肠吻合口重建，加之该患者并未合并胆胰流出道的梗阻，胆管和胰管都没有扩张，因此腹腔镜下重建胆肠和胰肠吻合口的难度更大。经过邱江锋主任医师带领徐佳、顾佳毅等医生组成的手术团队的努力，在麻醉及护理团队的全力配合下，历时6个小时，终于完成了腹腔镜下胰十二指肠切除及胰肠、胆肠与胃肠吻合口重建，术中出血仅50ml，标本经扩大的腹腔镜观察孔取出，整个手术堪称完美，充分体现了胃肠外科团队一贯以来善于创新、勇于担当，敢于挑战的精神，极大增强了团队的凝聚力和自信心。

　　这次手术的成功是我院胃肠外科团队围绕胃肠间质瘤这一疾病开展标准化、个体化和精准化手术治疗的又一经典案例。在曹晖主任的带领下，胃肠外科近年来在胃肠间质瘤领域开展了大量的临床实践工作，手术方式涵盖了传统开放手术、腹腔镜及机器人微创手术、腹腔镜内镜双镜联合手术等。在巨大间质瘤结合靶向药物治疗的外科手术、多次复发转移间质瘤的手术及联合脏器切除方面均取得了满意的疗效。同时，根据肿瘤位置、大小、生长方式等制定了系统的个体化精准手术方案，让位于不同部位的胃肠间质瘤病人尤其是既往可能需要行上半胃切除的食管下段-贲门部位间质瘤病人能实现腹腔镜下肿瘤切除及功能保留，极大改善了病人的生活质量，在国内外形成了较高的知名度和影响力，成为国内最重要的胃肠间质瘤诊疗中心之一，每年吸引了大量全国各地胃肠间质瘤患者就诊。此外，胃肠外科间质瘤团队还开展了系统性的间质瘤基础研究，牵头编写了中国胃肠间质瘤规范化外科治疗共识，同时组建了一支年龄架构合理、临床与科研兼顾、具有博士研究生和海外学习背景的国内一流的胃肠间质瘤研究团队，为学科的可持续发展打下了坚实的基础。

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