急性良性肌炎(acutebenignmyositis)比较多见,首先由Lundberg于1957年报告瑞士学龄儿童在流行性病毒感染过程中发生剧烈肌痛,其后世界各地报道渐多。此病由于流感病毒所致,主要累及两侧下肢的肌肉,以小腿肌群为多见,其次为大腿肌,常于睡眠初醒时突然发生,可致跖屈状态及跛行,腱反射正常,无感觉异常。
症状常在原发病后1~3天发生,伴有发热,另有厌食、头痛、腹痛、皮疹等,多在1~5天内迅速消失,恢复极快,仅个别病例可延续1周以上。
血清肌酸磷酸激酶显著增高,症状消失后酶值亦恢复正常。血象基本正常。肌电图及肌活检可显示非特异性病变。
本病与流感过程中所见的肌痛不同,剧烈肌痛局限于双侧小腿部,不象流感初期的广泛性肌痛。与多发性肌炎或皮肌炎也不同,较易区别,因后者进展缓慢,无严重肌痛和触痛,并且主要累及四肢的近端肌群,往往并发皮肤损害。治疗属于对症疗法。
急性良性肌炎是儿童期的常见病,多由于儿童患感冒后,感冒病毒直接侵犯肌肉组织从而引起肌肉炎性改变所致。此病最初表现为:发热,头痛,咳嗽,流涕,厌食,全身肌肉酸痛,有的孩子还会出现一过性皮疹或胃肠道症状。大约在1-4天后,前驱症状改善,出现双下肢肌肉疼痛和触痛,并且活动肢体时疼痛加剧,即使能走路,也会有步态异常。大部分患儿在发病3-6天后两下肢肌肉疼痛及触痛可以消失,1-2周恢复正常,行走自如,只有个别儿童的步态异常可持续数周。
儿童急性良性肌炎的预后良好,因此,得了该病不必紧张。在急性期卧床休息,减少患肢活动,同时,使用一些抗病毒的药物。绝大部分患儿疼痛可在一周内消失而痊愈。
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