多种抽动综合症

　　多种抽动综合症的病因：

　　本病的病因、病理目前尚不清楚，有人推测是器质性的病变，主要是基底部神经节的功能障碍。该处为脑内多巴胺含量最高的部位。多巴胺的重要生理功能之一是调节运动功能。有报道多发性抽动症患者脑内儿茶酚胺的更新率加速。也有人认为本病与精神因素关系密切。目前也有人根据临床上治愈10例情况分析，认为是与体内缺乏蛋白质、矿物质、多种维生素和微量元素有密切关系。

　　多种抽动综合症的症状：

　　一、起病于儿童，多在5～15岁之间。

　　二、临床表现：

　　常见为头部、躯干、上下肢的抽动。头部抽动表现为点头或摇头、伸颈、歪颈、眨眼、耸鼻、噘嘴等；躯干扭曲、腹壁不自主轴动；四肢抽动则见摆臂、扬手、握拳捶胸、下肢外展、蹬足等；言语抽动时可表现为喉部发出奇特的叫声，个别音节、字或句子不清楚，或说出骂人的话。发作时间一日少者十多次甚至达数百次。症状多在睡眠时消失，智力发育正常。神经系统检查无异常。头颅CT提示：“小脑发育不良”。TCD提示：“脑血管痉挛和供血不足”。

　　三、辅助检查：

　　脑电图、IQ正常，神经系统检查无阳性体征。

　　多种抽动综合症的治疗：

　　药物治疗首选氟哌啶醇，起始0.5～1mg，2次/d尔后逐渐加量，每日治疗量2～8mg，用药1～2周后症状改善。为防止锥体外系副反应，可加用安坦2mg/日。其次泰必利也可用于本症的治疗，从小剂量开始，以后逐渐加量，治疗量为0.13次/d。