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开水烫伤后怎么处理 | 用药指南
2017-08-30 15:09:28 源自:普天药械网

  烫伤是小儿常见的意外伤害之一,常见的是被热汤、滚粥和热水等烫伤。1岁半至5岁的儿童是烫伤的主要患者,在接诊的烫伤患儿中有相当一部分是由于家长疏忽大意,在给宝宝洗澡时,操作不当,宝宝自己跑到热水盆里,造成会阴部和臀部的烫伤。那么烫伤后怎么处理呢

开水烫伤后怎么处理 | 用药指南

  诊断:烫伤程度,分三度。

  一度伤、烫伤只损伤皮肤表层,局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显,应立即脱去衣袜后,将创面放入冷水中浸洗半小时,再用麻油、菜油涂擦创面。

  二度伤、烫伤是真皮损伤,局部红肿疼痛,有大小不等的水泡,大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水,涂上烫伤膏后包扎,松紧要适度。

  三度伤、烫伤是皮下,脂肪、肌肉、骨骼都有损伤,并呈灰或红褐色,此时应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物,影响病情况观察与处理。

  处理:五个步骤

  冲:“冲”是指烧烫伤后立即脱离热源,用流动的冷水冲洗伤面,降低伤面温度,减轻高温进一步渗透所造成的组织损伤加重。

  脱:“脱”是很多人都易忽视的。如果是被开水烫伤,衣服上仍然有较高的水温,不脱去衣服,相当于没有脱离热源,仍然会加重伤情。所以边冲边脱是正确的处理方法。

  泡:“泡”是指脱下衣服后要继续把伤口泡在冷水中。泡冷水可持续降温,避免起泡或加重病情。如果出现小水泡,注意不要弄破,由医生处理。

  包:“包”就是包裹伤面,送医院之前一定要包裹伤面,例如裹上一块干净的毛巾也可,切忌滥涂抹“药膏”。

  送:最后这个“送”就是指送医就诊,寻求医生的救助。

  水泡是二度烫伤的表现

  当患者被烫伤、烧伤后迅速在伤患部位起水泡,一般烧伤科医生会把此类表现定位二度烫伤或浅二度烫伤。尽管有些患者被烫伤、或烧伤后有水泡出现,但没有体现出很疼痛的自身感觉,医生也要求大家不要用针挑破水泡,更不要挑破水泡后把里面的水引流出来,因为这样做很容易导致细菌感染。而二度烫伤临床被分为浅二度烫伤和深二度烫伤两种:

  1、浅二度烫伤:浅二度烫伤是真皮损伤,临床表现为患处局部红肿明显,有大小不一的水疱形成,内含黄色血浆样液体或蛋白凝固的胶胨物。当水疱破裂后,可见到潮红的创面,质地较软,温度较高,患者自我感受疼痛剧烈。

  2、深二度烫伤:深二度烫伤是真皮深层损伤,尚残留皮肤附件。临床表现为水泡较小或较扁薄,感觉稍迟钝,皮温也可稍低。

  烫伤水泡该不该挑破

  为什么不在医生指导下自行挑破烫烧伤后出现的水泡,容易导致细菌感染?内江市第一人民医院烧伤整形科主任肖昌明解释:烫伤后局部皮肤出现小水泡,一般属于浅二度烧伤。这些水泡液里主要的物质是电解质、葡萄糖、纤维蛋白等,这些营养物质组合起来,就为细菌形成了良好的培养基。所以,水泡处理不当,就很容易导致创面感染。

  烫伤的水泡是否要挑破,要根据情况来判断。一般来说,小水泡则不需要刺破,保持局部干燥,水泡皮是很好的保护膜,可以防止感染,最好让其自行吸收、愈合。

  水泡较大规范处理方法:局部消毒后用无菌注射器将水泡液抽吸或在水泡最低位用针头刺破表皮放出水液,并用无菌棉签轻轻挤压,使水泡液在低位充分流出,同时保留水泡表皮,然后用无菌敷料包扎,保持局部清洁干燥,会愈合的快一点,做到以上步骤,水泡很快就能结痂、干燥而自愈。若水泡已污染,造成感染,则应及时就医。


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