1、控制饮食了吗

　　饮食治疗是糖尿病治疗的基础，不管病情轻重、是否使用降糖药物，都需要饮食控制。血糖轻度增高的糖友，单纯依靠饮食控制即可使血糖恢复正常;相反，如果不注意控制饮食，药物再好也难以使血糖保持正常。

　　控制饮食要科学合理地安排饮食的量(指“总能量”而不是单指“主食”)与质(指各种营养成分的比例)，要求既能满足身体营养所需，又能帮助血糖及体重的控制。

　　2、坚持运动了吗

　　运动本身就是一个消耗能量的过程，规律性的有氧运动可以促进肌糖原的分解以及外周组织对葡萄糖的利用;运动还有利于降低体重，改善胰岛素抵抗，增强降糖药物的疗效;此外，运动还有助于缓解紧张情绪、保持心理平衡，减少血糖波动。因此，科学合理的运动有助于降低血糖。运动贵在坚持，不能三天打渔两天晒网。

　　3、最近有不良情绪吗

　　不良情绪对血糖的影响很大，学会控制和调整自己的情绪十分重要。另外，生活不规律，过度疲劳也会引起血糖的波动。

　　4、存在应激状况吗

　　感冒发烧、严重感染、外伤、手术、急性心梗或脑卒中等应激状态或女性处于妊娠期、月经期等，皆可使升糖激素分泌增加，削弱胰岛素的降糖作用，导致血糖居高不下甚至诱发酮症酸中毒。

　　5、睡得好吗

　　糖友每天需要保证6～8小时的睡眠时间。长期失眠或熬夜会导致交感神经过度兴奋，抑制胰岛素分泌，使肾上腺素等升糖激素分泌增加，从而使血糖升高。

　　6、选对药了吗

　　糖友用药应因人而异， 医生会根据糖友个人的糖尿病分型、胰岛功能状况， 并结合年龄、胖瘦、有无并发症以及全天血糖谱的特点， 有针对性地为糖友选用药物， 以确保安全有效。所以糖友切忌效仿别人，别的病友吃的药管用， 自己可不一定管用。

　　7、药物剂量对吗

　　药量不足和药物过量均会导致血糖不稳定。如降糖药物用量过大，血糖降得过快过低，可引起交感神经兴奋，儿茶酚胺、胰高血糖素等升糖激素分泌增加，促进肝糖原的分解，使血糖反跳性增高。此时若继续增加药量，血糖反而更高， 正所谓矫枉过正、物极必反。

　　8、用药方法对吗

　　降糖药种类很多，用法各异，使用不当，事倍功半。

　　9、药物失效了吗

　　有些降糖药物服用一段时间后，效果逐渐减退，临床谓之“口服降糖药继发性失效”，这是由于糖友的胰岛功能随着病程延长逐渐衰竭所致。如果你所用的药物失效，应及时调整治疗方案。

　　10、有胰岛素抵抗吗

　　胰岛素抵抗可以简单地理解为机体对胰岛素不敏感。对于身体超重或肥胖的2型糖友，特别是在病程的早期阶段，其血糖升高多是由于糖友对胰岛素不敏感，而并非胰岛素分泌量不足。如果你存在胰岛素抵抗，建议加用改善胰岛素抵抗的药物。

　　11、服用对降糖有干扰作用的其他药物了吗

　　有些糖友身患多种疾病，同时服用多种药物，其中有些药物可拮抗胰岛素的作用，削弱降糖效果。因此，有合并症的糖友在选用药物时，要全面考虑，尽量不用或少用对降血糖有影响的药物。

　　12、天气变化了吗

　　临床发现糖友的血糖受季节影响而变化，寒冷刺激可促使胰岛素拮抗激素分泌增多，肝糖原输出增加，肌肉对糖的摄取下降，从而使血糖升高，病情加重。夏季炎热多汗，应注意补充水分，否则血液浓缩也会使血糖升高。