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痛风如何鉴别 | 用药指南
2017-08-10 10:29:40 源自:普天药械网

  痛风是常见关节疾病,患者体内尿酸排泄量减少,或者嘌呤代谢紊乱,最终尿酸上升,形成尿酸盐结晶,在身体多个部位析出,导致患病。大家如果发现身体异样,不可病急乱投医,须立即去医院就诊。

痛风如何鉴别 | 用药指南

  痛风如何鉴别

  1、原发性痛风和继发性痛风的鉴别

  继发性痛风有以下特点:

  (1)青少年、女性、老年人多见;

  (2)高尿酸血症程度较重;

  (3)部分患者24小时尿尿酸排出增多;

  (4)肾受累多见,甚至发生急性肾衰竭;

  (5)痛风性关节炎症状往往较轻或不典型;

  (6)可能有明确的相关用药史。

  2、与其他关节病变的鉴别

  (1)类风湿性关节炎一般以青、中年女性多见,好发于四肢的小关节,表现为对称性多关节炎,受累关节呈梭形肿胀,常伴晨僵,反复发作可引起关节畸形。类风湿因子多阳性,但血尿酸不高。X线片可见关节面粗糙和关节间隙狭窄,晚期可有关节面融合,但骨质穿凿样缺损不如痛风明显。

  (2)假性痛风关节软骨矿化所致,多见于用甲状腺素进行替代治疗的老年人,女性较男性多见,膝关节为最常受累关节。关节炎症状发作常无明显季节性,血尿酸正常。关节滑液检查可发现有焦磷酸钙结晶或磷灰石,X线片可见软骨成线状钙化,尚可有关节旁钙化。部分患者可同时合并痛风,则有血尿酸浓度升高,关节滑液可见尿酸盐和焦磷酸钙两种结晶。


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