药流是一种安全的终止妊娠的方法之一,是目前人们选择的比较多的人工流产方法之一,药流的安全性比较高,痛苦又相对较小,且不影响正常的工作和生活。
药流又称药物流产,是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床。在怀孕早期不需手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止。目前常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫兴奋、子宫收缩,促使胚胎排出。
药流的一般流程为:
1、用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型、B超检查。
2、医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用,患者理解并签字后方可用药。
3、流产过程中的监护:住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外,所排出的大小便均需保留在干净便盆内,由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血,可给宫缩剂或立即刮宫止血。
4、观察6小时后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按医生规定日期随诊。如在家中排出组织,须带给医生察看。如果阴道出血多于正常月经量,及时到医院治疗。
注意事项:
1、药物流产前
(1)药流前做B超检查,排除宫外孕,了解胚囊大小、位置,以帮助确定是否适合做药流。
(2)药流必须是停经49天之内的受孕者,年龄在40岁以下
(3)身体状况良好,无禁忌证。所谓禁忌证包括:曾患、正患较重的全身性疾病,肝、肾功能不全,过敏体质,心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等
(4)要到有急诊处理、刮宫条件和输血输液条件的医院进行药流,多加观察,以防不测;
(5)药流严格按医嘱按时复诊是药流前注意事项中不容忽视的。
2、药物流产后
(1)药物流产后的卫生与避孕,要更加精心。
(2)药物流产时,由于子宫有新的创伤及阴道流血易发生逆行感染,因此要注意局部卫生,洗澡应以淋浴为宜,不要洗盆浴,以免污水进入阴道,引起感染。一个月内禁止性生活。
(3)药物流产后要休息1~2周:逐渐增加活动量。在人流后1月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动,以免抵抗力降低诱发其他疾病。(4)观察出血情况,药流后阴道流血超过一周以上,甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现,就应及时到医院诊治。
临床上很多患者,药流后2-3天就开始性生活,这样是不对的,首先这个时候你子宫内膜尚未恢复,此时性生活容易导致妇科炎症,如宫腔内感染,另外药流一个月内没有任何避孕措施就发生性生活也会有怀孕的可能,这个需要特别注意,如果一个月内再次怀孕,不管是保留还是再次流产都是对子宫产生很大的伤害,很可能会导致不孕,所以建议克制欲望,药流后等到来过一次月经并且月经干净后再考虑性生活,如果不打算要孩子的话,建议做好避孕措施。
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