发热是疾病的表现,能使小儿神经兴奋性增高致烦躁、哭 闹，6岁以下儿童，尤其是6个月至3岁阶段，有发生热性惊厥的可能，发热高于42℃时，能导致严重的神经系统损害。所以一般来说,临床上通常建议以38.5为界限.高于此口服退烧药。但是，也不能完全要这样死板的处理，如果孩子有高热惊厥的病史，患有先心等基础疾病极度身体衰弱或患有严重肺炎的儿童，会因发热增加氧耗量引起身体重要器官受到损害，超过38℃，可以用退烧药。如果孩子年龄偏大，精神还很好，不超过39摄氏度，身体已经出汗，或者手足心已明显发热，体温一般不会再继续明显增高的孩子，也可以暂时不用退烧药，先观察一下,物理降温效果不好再用。

　　通常儿科医生推荐的婴幼儿退热剂主要有两种成分：对乙酰氨基酚和布洛芬，而阿司匹林能引起瑞氏综合征，尼美舒利能引起急性肝功能衰竭，所以不能给12岁以下的儿童服用。

　　发热是人体自我保护机制之一，通常需要退热的是针对超过38.5℃的体温。因为高热会使体内代谢过高，导致人体消耗明显增加。3岁以前的孩子大脑发育还不够成熟，高热有可能导致神经系统异常兴奋，出现高热惊厥，使孩子的神经系统受到损伤。所以，当孩子体温超过38.5℃时，应该采取退热治疗。一般认为，对乙酰氨基酚的退热效果要弱于布洛芬（但是对乙酰氨基酚是世界卫生组织推荐的应用于儿童的退热药，安全性相对高点），所以，在体温在38.5℃-39.0℃时，选用对乙酰氨基酚，体温大于39.0℃时选用布洛芬。

　　但是很多家长反应“吃了退烧药仍然不退烧如何是好？”，“退烧药24小时只能用4次怎么办？”，家长在应用退热药时要注意以下的几个问题：

　　1、在我国目前退热药对乙酰氨基酚和布洛芬均为非处方药，作为非处方药，其用药的剂量相对于临床医生的应用要保守很多。比如，布洛芬混悬液的药品说明书上的推荐剂量，实际上是临床应用剂量的最小量，在实际应用时，由于家长保守，和量杯粘附，实际上很多时候连最小量都达不到，而临床医生应用的最大量是药品说明书的2倍，所以，当体温较难退，或者是发热很高时，可以临时用到药品说明书推荐剂量的1.5倍到2倍。需要说明的是目前退热药感冒药的成分大同小异，只要是退热药，大多含有这两种成分，依据此表服用这两种药物期间，如果未咨询医生，不能同时服用其他含这两种退热药成分的复方感冒药。

　　2、给孩子退热时，如果体温难以控制，最好两种药物交替使用。这样可以减少每种药物24小时内使用的次数，还能减少药物的副作用。这两种药物成分不同，对婴幼儿的副作用也不同。使用对乙酰氨基酚后4小时可选择布洛芬；使 用布洛芬后6小时可选择对乙酰氨基酚。如果退热效果不理想，前期使用药物剂量不足的可以将剂量补足，也可以选择另外一种退热药物。如果孩子出现高热惊厥， 两种药物可以同时选用，而且每种药物剂量依然照旧。

　　3、服用一种药物如果出现呕吐，估算呕吐的量，将呕吐的药量补足，但是2次的总量不要超过药品说明书的推荐剂量的2倍。或者应该选择另外一种药物。

　　4、如果孩子不能耐受口服药物，可选择直肠内使用的栓剂。

　　5、即使药物选择正确，剂量也适当，但要想达到理想效果，还要让孩子摄入足够的液体，这样才能保证机体通过散热达到退热的效果。

　　6、每次用药后剩余药液建议遗弃，下次再用时要用未打开包装的新瓶，防止药物过期，影响治疗效果。

　　7、这两种药液均为混悬液，使用前一定要摇匀。

　　8、退热剂只是针对退热而言。引起发热的原因有很多，如果宝宝持续发热3天，伴有其他症状，要咨询医生，选择适宜的对因治疗。