夜尿多在老年人中非常多见,但夜尿多与临床所说的多尿有所不同。多尿是指每日排尿量超过2500毫升,甚至达到8000~10000毫升或更多。而夜尿多是指夜间排尿次数和量均增多,24小时的尿量并不增多。
夜尿多的原因一般有:
1、生理性
如睡前有大量饮水的习惯,习饮浓茶、咖啡或服用利尿剂等;
2、精神性
高度紧张或神经质患者,睡眠不佳,当膀胱轻度充盈(少于300毫升)时即有尿意,以致夜间排尿频率增加,甚至造成习惯性夜尿;
3、心功能不全或某些内分泌疾病
如慢性肾上腺皮质功能不全等可出现夜尿;
4、肾性
如肾小球疾病、慢性肾小管间质性疾病、肾脏浓缩功能减退时,常首先出现夜尿增多,继之发展为肾性多尿,甚或肾性尿崩症。
而老年人,特别是患有高血压、糖尿病的病人,由于肾小动脉硬化,肾脏浓缩功能减退,最易出现夜尿增多。应注意,高血压、高血脂、糖尿病、肾脏病等原发病的基础治疗不容忽视,服用利尿剂的病人应将药改在上午服;睡前适度控制饮水,不饮茶和咖啡;失眠的病人必要时配用安眠药。
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