对多数人来说，杨桃是一种可口的水果，但对于肾功能衰竭的患者来说，其毒性之强令人难以置信，所以，肾衰竭患者不能吃杨桃。但由于这种毒性作用对人群的影响面较小，所以长期以来未引起人们的注意。近年来，国内外均有文献报道，在我国广东、海南、广西、福建、台湾等地，出现已有慢性肾病患者食用杨桃后中毒的案例。

　　1 杨桃中毒后啥表现?

　　中毒后患者可出现顽固性呃逆、肢体麻木、肌力下降、皮肤感觉异常、失眠、兴奋、思维紊乱、癫痫发作、嗜睡、昏迷、腹泻、血尿等中毒症状，重者可危及生命。

　　2 杨桃中毒到底多可怕？

　　杨桃属酢浆草科长绿多年生热带水果,有海南杨桃和马来杨桃两种,其中马来杨桃体积较大,近年来引入我国。健康人进食无不良反应,尿毒症患者进食则可发生中毒。经文献检索,美国、马来西亚及我国海南省、台湾省有少量报告,但至今中毒成分不明。食马来杨桃的尿毒症患者呃逆的发生率达100%,且中毒症状较重,早期易出现意识障碍,文献报告中,食马来杨桃且有意识障碍的死亡率为100%。而食海南杨桃者中毒多较轻,仅表现为呃逆,发生意识障碍少见。

　　3 可能的中毒基础是什么？

　　杨桃含有神经毒素，会对人体中枢神经系统产生影响，对于肾脏基础疾病或尿毒症患者，会因神经毒素无法排除而产生中毒症状，轻微者出现顽固性呃逆、呕吐，严重者出现意识障碍甚至死亡。经动物实验研究提示引起杨桃中毒的神经毒素可能为草酸盐，草酸盐对粘膜有较强的刺激作用，故大量摄入时可刺激胃肠道粘膜引起呕吐、腹泻甚至胃肠炎；草酸被大量吸收入血后，与体内的钙、镁结合形成不可溶的草酸盐晶体，沉积于体内脏器，有时也可在脑组织内形成，从而引起中枢神经系统功能紊乱，草酸入血与血钙结合形成草酸钙沉淀后，可引起低钙血症，扰乱体内钙代谢，使神经肌肉兴奋性增高，表现为肌无力、肌肉痉挛等。

　　4 杨桃中毒后需尽快透析

　　治疗方面,对于尿毒症患者进食杨桃出现中毒后，主要是加强血液透析治疗，文献报道，血液透析联合血浆置换效果明显。意识障碍出现前行血液透析大多有效,一旦出现意识障碍,充分透析都无法挽救。基于目前急性杨桃中毒的机制尚不明确,且预后不良,肾功能不全的患者,尤其是尿毒症患者应被告知禁食杨桃及相关加工食品,一旦进食,发生呃逆,应立即血液透析,以期提高生存可能。

　　参考文献：

　　1、Hua-Chang Fang , Po-Tsang Lee, Pei-Jung Lu. et al. Mechanisms of star fruit-induced acute renal failure [J] Food and Chemical Toxicology 46 (2008) 1744–1752

　　2、Maria Auxiliadora-Martins ,a Gil Cezar Alkmin Teixeira, a Graciana Soares da Silva, et al.Severe encephalopathy after ingestion of star fruit juice in a patient with chronic renal failure admitted to the intensive care unit [J] Heart Lung. 2010 Sep-Oct;39(5):448-52.