本轮社区卫生服务综合改革重点在于应对大型城市人口聚集、老龄化趋势与疾病谱改变，将社区卫生服务置于整个医疗卫生服务体系的基础与核心位置，目的是通过社区卫生服务机制调整与制度设计，夯实与健全社区卫生服务网底，打造社区卫生服务平台功能，实现家庭医生制度,从而推动整个医疗卫生服务体系的高效与有序。

　　《关于进一步推进本市社区卫生服务综合改革与发展的指导意见》提出了“社区卫生综合改革32条”，总体可概括为“提出目标模式，凸显平台功能，建立基本标准，形成配套机制，构建家庭医生制度”。

　　“提出目标模式”：提出到2020年基本建成本市社区卫生服务目标模式，包括：一是将社区卫生服务中心打造为政府履行基本卫生服务职能的平台；二是实现家庭医生与居民签约服务关系，实施全面、连续、有针对性的健康管理；三是构建基层首诊和分级医疗制度，成为满足居民基本医疗需求的主要途径，促进医疗资源的有效分配与利用；四是建立社区卫生服务高效的内部运行机制，建立健全基于内部市场的补偿、考核、激励与分配机制；五是将家庭医生作为服务与管理责任主体，明确目标责任，给予配套资源配置。

　　“凸显平台功能”：将社区卫生服务中心从原先单纯的服务机构定位，转变为服务与管理的平台定位，具体而言有五个主要功能：一是政府履行基本卫生职责的公共平台；二是政府提供全科医生执业的工作平台；三是市场资源引入的整合平台；四是居民获得基本卫生服务项目的服务平台;五是“医养结合”的支持平台。在社区卫生服务中心平台上，运用现代管理理念，利用信息化技术，实施全面预算管理，构建社区卫生服务中心平台现代管理机制。

　　“建立基本标准”：根据本市社区卫生服务功能定位，确立全市社区卫生服务基本项目，并合理确定基本项目标化工作量，形成标准化的基础单元，为建立配套的资源投入与分配机制奠定基础。

　　“形成配套机制”：建立以基本项目与标化工作量为基础、信息化为支撑的政府补偿机制、人员岗位管理机制和绩效分配机制建设，实现精细化管理，通过明晰目标责任，构建内部市场机制，激发服务活力。

　　“构建家庭医生制度”：一是做实家庭医生签约服务,力争到2020年，实现家庭医生服务基本覆盖全市居民的目标；二是逐步实现家庭医生根据不同人群分层分类需求，提供针对性、防治结合、持续有效的健康管理服务；三是逐步构建有序诊疗，通过签约对象预约优先就诊、畅通双向转诊、慢病患者“长处方”、确保转诊后延续治疗性用药、价格与医保政策联动等举措，引导居民优先利用家庭医生诊疗服务，逐步建立基层首诊和分级医疗制度；四是探索家庭医生对签约居民医保费用的管理。使家庭医生成为居民健康、医疗服务与卫生费用的“守门人”。