今年以来，国务院医改办在广泛征求了部分药企、行业协会、业界专家等意见的基础上，近期，召开了“落实药品流通‘ 两票制’有关工作的座谈会”，出席会议的有国家发改委、商务部、卫计委、财政部、国税总局、工信部、食药总局、中医药局、中国医药企业管理协会等部门，座谈会的召开预示着有关“ 两票制”的全国性落地政策文件或将出台。

　　“ 两票制”真的来了（甚至“一票制”），按照文件要求，2016年将在全国绝大多数区域推行、并欲逐步推向全国。这是否意味着药品临床市场底价结算模式终结？“两票制”推行，药企怎么迎接？

　　“ 两票制”究竟如何界定：工业自己的销售公司是否算一票？医药商业集团调拨给自己的下属公司是否算一票？全国总代理是否算一票？委托加工企业间结算是否算一票？贴牌生产企业间结算是否算一票？“两票制”的实施范围有哪些？“两票制”将如何在全国落地执行、谁来监管？这都将对整个行业和企业产生重大影响，药企如何实现合规转型？

　　推行“两票制”，药企即面临巨大转型挑战；偏偏遇上5月1日开始全面实施“营改增”，药企从未有过的压力山大；可更“要命”的是“流通整治”，即近期国家食品药品监督管理总局发布“2016年第94号公告”《总局关于整治药品流通领域违法经营行为的公告》，决定对药品流通领域违法经营行为开展集中整治。

　　94号公告对药品批发企业涉嫌存在 挂靠、走票、过票，购销药品时， 证（许可证书）、 票（发票、随货同行票据）、 账（实物账、财务账）、 货（药品实物）、 款（货款）不能相互对应一致等10个方面的问题将从严、从重查处，对企业拒不报告、谎报瞒报以及自查不认真、整改不到位，且继续从事违法经营活动的，撤销《药品经营质量管理规范认证证书》，直至吊销《药品经营许可证》，甚至移交公安机关。

　　全国各省市已积极行动，开始落实中央部委的政策要求，整治风暴已经开始。监管大刀高举、整治利剑高悬，这意味着，传统的费用票据抵扣链条被斩断、被堵死，数千家顶着批发资质的医药商业，或面临生死存亡的抉择，会否将在这次整治风暴中被淘汰出局？医药工商企业风险如何防控？

　　两票制推行，大批代理型商业面临淘汰，地市级配送型商业或将面临新机遇，底价代理工业企业面临巨大挑战，靠倒票生存的商业公司原有价值丧失，药企怎么迎接新政，代理商将何去何从、自然人的生存状态将如何改变？

　　营销模式转型操作，难！财税抵扣票据处理，更难！走票过票被堵死，高开高返、佣金返现等营销行为的财务处理将面临着严峻挑战。医药行业新一轮的洗牌大戏在噩梦中将再次上演。