“中国的医改虽然有医改方案、有国务院的指导文件,但实际操作中却存在着许多不确定性。”某制药企业负责人说,“中国已经实行五年的医改,对企业来讲是备受煎熬的五年。”
中国的医改对基层企业来讲是“看不清、说不透”的。中国的医改从一开始起步,就纠结在部门权力、部门利益中。比如,发改委负责药品价格的制定,卫计委负责基本药物政策、医保政策、新农合政策的制定以及公立医院改革等,人社部负责为医保埋单,工信部负责制定产业政策,商务部主管商业流通……归根结底,医保政策就是各方权力和利益平衡的产物。
“中国的医改只有进行时,没有完成时,更不可能有成功时,作为企业只能一步一步跟着走。”该负责人在谈及医改时无奈之情溢于言表。比如在药物政策方面,有基本药物目录、医保目录、新农合目录以及低价药目录,“这是国家层面的目录,企业如果不能进入国家目录,就只能争取进入省目录,这对企业协调、公关能力的要求很高,但很多时候已经不单纯是这样的问题——还要有一定的市场基础。”
对企业来讲只能在夹缝中寻找机会。比如,药监局把药材质量定得高高的,迫使企业不得不持续投入成本提升质量标准和制备工艺;价格主管部门却又把药品价格定得低低的;卫计委在招标过程中表面上施行“公平公正、质量优先、价格合理”等原则,实际仍是唯低价是取、最低价中标;发改委则把药价管得死死的,产品进入基药目录或医保目录后,即使涨一毛钱也要到发改委进行审批,“文件到国家发改委后跟石沉大海一样,比找马航飞机还要困难”。
“在每年两会期间,各企业负责人慷慨激昂,但是并不能起到实际的作用。”该负责人说,中国的医改目前还看不到未来,对企业来讲唯有不断地学习、适应国家的政策变化,同时请智库进行讲座,进行判断制定相关的公司政策。“医改在不断向前推进,我们的经营管理也在随之不断的调整变化,抱怨解决不了问题,只能适应国家政策,顺势而为。”
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