近日，据内部消息得知，中国医学装备协会发布了《关于对国家组织高值医用耗材联合采购办公室<国家组织脊柱类医用耗材集中带量采购方案（征求意见稿）>意见征求的函》（简称意见稿）。第三轮国家组织脊柱类耗材集中带量采购方案（征求意见稿）曝光！

据了解，中国医学装备协会将于5月11日下午召开线上讨论会，向广大脊柱类耗材企业征求对方案的意见建议，相关企业会在5月15日前向协会提交意见。

也就是说，第三轮脊柱国采正式采购方案即将确定。不过，在正式文件公布之前，我们先来看看征求意见稿中透露了哪些重要信号，如不出意外，征求意见稿与最终采购方案相差不会太大，下面一起来看看吧（原文见文末）！

企业以产品系统申报价格，每一个产品系统类别的所有产品系统仅允许有一个申报价。申报价格包含产品系统内各部件价格、配送和配套工具及伴随服务费用。

中选企业未申报的产品系统视为未中选产品系统，如未中选产品系统中含有中选产品系统的部件，则该部件执行该企业的中选价。

按照质量、功能与价格相匹配的原则形成特殊设计部件的比价关系。例如：以固定螺钉为基础，万向螺钉、空心骨水泥钉适当可加价5%-10%左右；以普通骨水泥注射器为基础，有网袋的骨水泥注射器、可弯角的骨水泥注射器适当可加价5%-10%左右。

关于中选企业，意见稿明确，各竞价单元内企业以产品系统开展竞价，不同竞价单元按基本相同的中选规则，通过价格竞争产生中选企业。在保证公平竞争、保持竞争强度、去除虚高价格空间前提下，促进更多企业中选，增强预期稳定性。

在分量规则中，意见稿提出，在以临床需求为导向，医疗机构自主选择的原则下，适当进行优化。按照量价挂钩原则，中选产品系统根据排名梯度分配基础量；剩余量分配时，在医疗机构自主选择的基础上，对中选顺位靠前的企业予以倾斜，对中选顺位靠后的企业适当约束。

同时，为确保供应，意见稿要求，执行中选结果前，中选企业必须配备足够的配套工具，提前做好生产安排。

针对钛网、枕骨版、人工椎体等使用机会较小的可选部件，也将由地方根据功能相近的中选产品价格及降幅，按去除价格虚高空间、性能和价格相匹配的原则制定挂网政策，联采办加强指导。

可以看出来，基本上前两轮踩过的“坑”，第三轮规则都完美的避开了。但由于医用耗材种类多且杂，带量采购本来就是“摸着石头过河”，降价也只是开始，后续落地以及常态化带量采购，还会有更多挑战。

众所周知，骨科耗材国家级带量采购第一枪命中了“人工关节”，髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右，膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右，平均降幅达82%，引起了行业震动。

今年，第三轮国采在脊柱，最终降价幅度是否会再次刷新大家的认知呢？尚不可知！但可以确定的是，最高降幅必然会超过82%。

因为在去年7月份，安徽省已完成了脊柱类耗材第二轮降价，目前最高降幅已经达到了82.88%，平均降幅也达到了54.6%。

单个省份与全国市场相比，最终降价幅度可想而知。因此，意见稿也表示，已自行开展脊柱类医用耗材集中带量采购，且尚在采购协议期内的省份，可顺延执行本次集采结果。

根据国家组织医用耗材带量采购联合办公室相关消息，全国医疗机构数据填报工作在5月10日也就是今天正式结束，第三轮国采正式方案很快会同大家见面。届时，全国骨科脊柱类耗材市场也将迎来新的拐点。