01今年最详细带量采购安排公布

经国家医保局确认，最详细的2022年带量采购安排发布，省际集采重点推进。

据中国医疗保险消息，近日，国家医保局对地方联盟集采作了统一部署协调。按照工作安排，2022年拟重点推进的联盟集采包括：

湖北牵头的中成药联盟采购、四川牵头的口腔种植体联盟采购，这两个联盟预计绝大部分省份将参加；同时，福建将牵头开展电生理和腔镜吻合器采购联盟、山东将牵头开展中药饮片采购联盟、广东将牵头开展新冠相关检测试剂及耗材采购联盟、江西将牵头开展肝功生化试剂采购联盟，预计将有相当一部分省份参加。

此外，“八省二区”采购联盟、广东牵头的药品采购联盟等已有联盟还将继续扩大品种覆盖面，天津、浙江、江西、山东、河南、陕西等省份还将牵头对部分药品、耗材品种开展联盟采购，鼓励各省自主参与。

就省级和省际带量采购有哪些主体？针对哪些品类？最终参与规模这三个问题，今年的重点工作安排均进行了明确。

点击下面，关注赛柏蓝，回复“01”，即可进入赛柏蓝广东读者群

国家医保局表示，提前明确今年的重点省际联盟，有利于增强行业对集采政策的可预期性，便于企业提前谋划市场策略和生产安排，减少不确定性，稳定市场预期。

沈阳药科大学副教授傅书勇对赛柏蓝指出，这一次主要是为了稳定企业对集采的市场预期，方便企业从长远角度优化自身的决策，因为对于地方带量采购仍有企业在犹豫、观望；同时集采的整体逻辑没有变化，仍然是国家推动国采，省级推进省采，省级和省际带量采购的开展有一定差异化。

02带量采购开始实质提速

为落实国务院常务会议关于集中带量采购“提速扩面”的要求，国家医保局明确：

到今年底，各省份（含省际联盟）自行开展集采的药品品种数累计不少于100个，并且须包含化学药、中成药以及骨科创伤、口腔种植体、药物球囊等耗材。

同时，要加强统筹，突出重点——对于重点品种，根据各省的牵头意向和能力，明确相应品种的牵头省份，鼓励其他意向省份主动加入，扩大联盟范围，优化集采频率和节奏。

一位不便具名的行业专家今日对赛柏蓝表示，截至目前，针对2022年的带量采购任务，相关部门进行了更详细的切割；今年已经过去四分之一，各地开展带量采购的压力不小；此外，这次详细的联盟集采安排似乎透露出省际带量采购的愈受推崇，但是与此同时有一个问题值得思考，那就是国采的地位会否有所收缩。

在日前国务院新闻办召开的政策吹风会上，国家医保局副局长陈金甫表示，在国家组织集采之前，其实就已经形成了省级集采的模式——这一模式可以统一规则、集中采购量、减轻企业的负担，所以省级联盟是集中采购的主体。

进一步来看，在带量采购开展的过程中，对一些大品种、探索集中带量采购改革比较困难的领域，采取了“国家组织、联盟采购、平台操作”的方式。省际联盟的招采品种越来越多，这是个必然趋势，也是个主流趋势。

在上述吹风会上，陈金甫指出，从三年来的情况看，包括地方集采，平均每个省份集采品种已经累计达到50个，高值医用耗材达到了3种。

也就是说进入今年，有不少省份还有50个品种的集采需要通过本省带量采购或参与省际联盟的形式完成。

从3年50个到1年50个，集采实质上开始提速。

根据此前传出的信息，省级和省际带量采购纳入的品种会根据临床需要，围绕大品种和常见病，查漏补缺进行推进。

具体来看，截至目前，地方集采的化药以不和国采过一致性评价满3家企业的品种冲突为主，多选择未有企业通过一致性评价的相对常用药品；至于中成药，则主要考虑使用量大，医保资金占用量高的产品。

沈阳药科大学傅书勇副教授今日向赛柏蓝指出，中成药开展集采是大势所趋，一方面，中成药的市场规模已经达到了三千亿左右；另一方面，在医保目录中，中成药的占比接近一半，国家医保局有足够的开展集采的话语权。

而且虽然中成药存在质量标准不一、原料来源波动等因素，但是集采的大逻辑除了降价惠民之外，还有提高产业的整体集中度，这些都使得中成药开展集采有充足的必要性，只是开展的时间或早或迟。

03集采覆盖面仍然持续扩大

1月10日，国务院常务会议召开，特别指出，下一步，集采在常态化、制度化的基础要求上，要提速扩面。

除了提速之外的扩面，信号也已经传出。

陈金甫指出，在已经开展集采的品种，要逐步实行其他省份的跟进协同，使覆盖面能够迅速扩大到其他地区。

从最新的省级带量采购工作安排可以看到，随着省际带量采购的开展，各省在地方集采中的定位逐步明确——牵头省份、参与省份。

据赛柏蓝不完全梳理，牵头带量采购的省份有：湖北、四川、福建、山东、广东、江西等。

那么哪些省份更容易成为省际带量采购的发起方呢？一位招采领域的专家对赛柏蓝指出，以前还有国家指定区域牵头省份的说法，但是现在已经逐渐淡化了，各省其实都想牵头开展带量采购。

另外，在全国31个省、自治区和直辖市中，各地的医保局规格不尽相同——分为正厅级和副厅级两类：正厅级的有20个，包含广东、江西、山东、四川、福建、湖北等；副厅级的有11个，有湖南、河北、甘肃、北京等。

上述人士指出，从话语权等角度说，正厅级的医保局更容易牵头一些。

对于目前的省际带量采购，一方面是更多省份持续进入扩大集采效应，另一方面是存在与国采双向联动的可能——针对省际联盟探索的品种，如果探索成功，但是竞争格局不充分，品种还不是很多，总量还不是很大，国家组织集采的可能性比较大。

值得注意的是，不同于已经基本常态化的化药集采，接下来中成药的带量采购预计会动作不断——绝大省份参与的湖北牵头中成药集采，山东牵头的中药饮片采购联盟，以及各省均需集采中成药的明确要求。

根据国务院常务会议要求，2022年底前，国家和省级集采药品在每个省合计达到350个以上。带量采购提速扩面，大范围踏步推进的势头不减。