发现肠息肉很多人不在乎，以为一个小小的息肉怕什么？如果你也这么认为，那就看看老李的故事......

“养”在肠内的息肉终变癌

58岁的李先生，因大便次数增多，经常便血，来我院找到普外科副主任庄競就医。

追问病史，原来在20年前，38岁的李先生因便血做过肠镜，当时发现直径约6mm的直肠息肉，怀疑是腺瘤样瘤，但并没有切除，后来慢慢就忘记了。

然而，就是这么一个不起眼的小息肉，长达20年的“不在意”，竟然癌变了。

20年后，肠镜检查显示直径4cm-5cm，表面糜烂坏死。基本可以确定是直肠癌。

值得庆幸的是，李先生还是有手术机会，经过充分的术前检查，庄競在为其实施了结肠肿瘤切除，治疗后恢复良好。

我们很多人在做肠镜时候，发现有肠息肉，有的医生说定期复查，有的医生说要格杀勿论，那到底该怎么办呢？请看专家怎么说

发现息肉要及早切除

庄競说：“息肉是大肠黏膜表面的一个‘肉疙瘩’从性质上来说，肠息肉分为以下两大类：

1、肿瘤性息肉，主要指腺瘤性息肉和息肉病，在理论上只要有足够的时间，终于有一天会癌变。

2、非肿瘤性息肉（主要是炎性息肉、增生性息肉、幼年性息肉等），一般不会癌变；但也不是100%不会癌变，如果这种息肉长得比较大、时间比较久，也有变成肿瘤性息肉的可能。

对于不同的息肉，处理的方式不同。如果是非肿瘤性息肉等所谓“好的”息肉，可以进行保守治疗或定期观察治疗，大部分会自行消除。如果是腺瘤性息肉，按照大小和病人情况，择期内镜下切除。

结肠癌早期症状隐秘

结直肠癌发展历程犹如蝌蚪变成青蛙，也如新鲜的苹果逐渐腐烂。庄競介绍，结肠癌早期大多数没有明显症状，是典型的“寂静的肿瘤”。但在日常生活中仍然会有一些“蛛丝马迹”，具体有以下几种症状。

1、大便习惯改变：腹泻、便秘、便秘与腹泻交替出现、大便变细等。

2、腹痛：部分患者以腹部隐痛为首发或突出的症状，另一些患者表现出不完全肠梗阻的症状，如腹部阵发性绞痛、伴腹胀、排气、排便不畅。

3、黏液便或黏液脓血便：血色暗红，通常与粪便混在一起，便意频频。

4、贫血、低热、乏力、水肿、不明原因的消瘦等全身症状。

肠镜是治疗肠癌的“利器”

肠镜，也称电子结肠镜，是一条长约200cm、直径约1cm，末端装有微型电子摄影机的可弯曲的纤维软管，在医生操作下通过肛门置入直肠、结肠直到末端回肠的肠腔内。

内窥镜中心博士张俊介绍，绝大多数的结直肠癌是由小息肉演化而来，肠镜检查不但可以肠镜下切除小息肉，还可以钳取小块病变组织进行病理检查，有助于明确诊断和判断病情的严重程度，进而指导治疗。

随着内镜技术的日臻成熟，内镜下黏膜切除、黏膜下剥离（EMR、ESD）技术不断进步，不但可在结肠镜下切除结直肠息肉，也可在结肠镜下切除早癌。

这几类高危人群需注意

肿瘤内科副主任医师吕慧芳介绍，结直肠癌大多有息肉演化而来，发展迟缓，一般需要5-15年，甚至更长。

建议40岁以上人群每年进行一次肠癌筛查。符合以下情况的高危人群，建议尽早做筛查。

1、30岁至40岁以上有消化道症状者。如出现便血，贫血与消瘦，腹泻或便秘交替，腹痛和腹胀，黏液便和脓血便，排便次数增加、排不尽等。

2、有肠癌癌前病变者，如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎，血吸虫病者等。

3、有肠癌家族史、家族性息肉病史以及遗传性结肠病者。

4、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎、慢性胆道疾病史。