日前（5月18日），江苏省医保局最新发布了一则《江苏省第五轮公立医疗机构医用耗材联盟带量采购公告（一）》（以下简称《公告》）。

《公告》显示，江苏省将在全省开展第五轮医用耗材联盟带量采购。

值得注意的是，2020年12月初，江苏省省级省级第四轮高值耗材带量采购刚结束，干式胶片及吻合器两大类高值耗材大幅降价。

其中，胶片平均降幅49.62%，最高降幅77.32%，吻合器平均降幅83.93%，最高降幅96.29%。

作为2021年首轮省级带量采购，江苏省第五次省级高值耗材以量换价势必再次拉开大面积“价格战”的序幕。

五大类32.8万余个高值耗材，采购量大械企优先

按照文件要求，本轮带量采购的品种为人工晶体类、冠脉扩张球囊类、双腔起搏器类、冠脉导引导丝类、冠脉导引导管类5大类高值耗材，约定采购量为省平台采购量的80%，总采购量为328567个。

谈判的形式将以现场竞价谈判或议价谈判方式进行，5大类高值耗材都将根据产品相关功能属性、省平台采购交易情况进行产品分组。

其中，人工晶体类、冠脉扩张球囊类以产品注册证区分谈判单元分组，双腔起搏器类、冠脉导引导丝类、冠脉导引导管类以企业代表品为谈判单元分组。

值得注意的是，采购方案中江苏省医保局还强调，中选产品上年度在医疗机构已有采购量的80%的，给予优先中选。

美敦力、雅培等械企同台竞技，“最低价”中标

在企业的分组上，本次5大类高值耗材将按照省平台采购量占比≥10%、省平台有采购量占比＜10%以及省平台无采购量三个标准进行分组，议价后价格最低者中选。

从分组情况来看，人工晶体类耗材采购量大的企业为爱尔康、卡尔蔡司、眼力健等械企，冠脉扩张球囊类采购量大的企业为波科、微创、雅培、贝朗等，双腔起搏器类采购量大的械企有美敦力、百多力、雅培等，冠脉导引导丝类采购量大的为泰尔茂、雅培、朝日英达科贸等，冠脉导引导管类采购量大的为美敦力、泰尔茂、波科等。

具体分组如下：

5000降到200，百元级高值耗材成大趋势？

自2019年开始到现在，江苏省内已经开展了4次省级耗材带量采购，涉及的品种包含人工晶体、介入球囊、人工髋关节、疝修补材料等多种高值耗材，最高降幅也已经远超95%。

江苏省第三轮省级耗材带量采购对初次置换人工膝关节、人工硬脑（脊）膜、疝修补材料3种高值耗材的以量换价中，最终产品最高降幅达86.4%。

对比国家级高值耗材带量采购，冠脉支架均价直接从1.3万降至700元，最低中选产品价格469元，江苏省内的谈判力度同样不容小觑。

在江苏省第四轮耗材带量采购现场，有吻合器厂家直接将原价4000-5000元痔吻合器降至200-300元，原价2000多元的直线型吻合器降至100多元。拉低了中选价格的同时，更是直接将吻合器推进了“百元级”高值耗材的行列。

按照此前江苏省医保局明确，2021年全省的耗材集中带量采购将不少于3次。也就是说，第五轮全省耗材带量采购仅仅是2021年全面大杀价的开始，未来常态化的带量采购紧随其后。

就现阶段而言，高值耗材市场的集中度正在不断的提升，头部械企强者愈强。据业内人士分析，虽然医疗器械行业总体规模较大，但细分领域的市场并不大。例如冠脉支架国采后，市场规模急剧缩水。对于械企而言，目前仍然处在受产品线限制的环节。

但另一方面，随着带量采购次数的不断增加，医用耗材领域的流通洗牌相对也正在加快，越来越多的中小型经销商被淘汰后，器械市场也正在重塑。

此前国家医保局相关发言人已经明确，未来在带量规则上，除了要切断流通与使用环节的灰色利益链，还要尊重医疗机构和医务人员临床选择和使用习惯。

需要提醒的是，常态化的带量采购已经成为了大势所趋，相关械企也需及时关注及时调整......

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